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目的:应用TOF-Watch比较罗库溴铵对眼轮匝肌和拇内收肌的残余肌松作用。
方法:选择60例行腹腔镜胆囊切除择期手术的患者,ASA I—II级,年龄25—64岁,体重45—90kg。随机分为2组,每组30例。两组均肌肉注射咪唑安定0.05mg/kg,静脉注射依托咪酯3mg/kg、芬太尼3μg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg诱导气管插管。应用TOF—watch肌松监测仪监测肌张力。1组监测眼轮匝肌的肌张力,2组监测拇内收肌的肌张力,TOF=0插管,评价插管条件;TOF=80%时拔管,评价拔管条件。
结果:眼轮匝肌和拇内收肌最大T1抑制均为100%,眼轮匝肌的起效时间短于拇内收肌。眼轮匝肌T125%恢复时间与T175%恢复时间均大于拇内收肌。
结论:罗库溴铵的肌松作用时效在眼轮匝肌和拇内收肌有所不同,监测两组肌群均可指导气管插管时机,监测眼轮匝肌的肌松情况对指导拔管时机更有意义。