关节镜下治疗髁间窝撞击征及其临床疗效分析

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目的探讨在关节镜下治疗股骨髁间窝撞击征及术后的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月-2012年12月在膝关节镜下行髁间窝成形术的患者29例,男11例,女18例,左膝13例,右膝16例,其中合并半月板损伤13例,软骨剥脱10例,6例出现关节交锁症状,年龄范围为42-72岁,病史为8个月-7年。临床症状主要表现为伸膝活动障碍,关节僵硬及肿胀,活动时关节疼痛明显,反复的关节积液等。并对其术后进行112个月的随访及术前术后的疗效进行评定总结。按照Lysholm评定系统进行评定术后效果,评分内容主要包括跛行、支撑、交锁、不稳定、疼痛、肿胀、爬楼梯和下蹲八个方面。优:95-100分,良:84-94分,中:65-83分,差:<65分。运用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析后制作表格及条形图。结果29例通过术后1个月,3个月,6个月及术后12个月的完整随访并进行评定,术后随访的患者手术切口生长良好,均未发现深静脉血栓、感染等并发症。随访患者基本上可以完成自己的日常活动及工作,关节活动较前明显改善。术前及术后通过Lysholm评分分别为62.34±11.25和85.10±9.67,优4例,良16例,中7例,差2例,显效率为93.10%。以术前作为对比参照,分别进行比较,随着术后随访时间的延长,患者的关节活动及疼痛等各方面较术前明显好转,术后较术前改善并有统计学意义(P<0.01)。结论在关节镜下行髁间窝成形术操作更简便,视野更清晰,切口易愈合,感染率相对较低,恢复较快,并发症少。术后指导患者正确的功能练习,可以更好的有利于促进患者的恢复。通过对患者的随访及相关评分显示术后的疗效明显较前改善,髁间窝成形术是治疗髁间窝撞击征理想的手术方法,更具可行性,有着不可磨灭的优越性。
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