目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer NSCLC)原发灶PET-CT SUV max值与肿瘤组织中HIF-1α、CA9、CD31之间的相关性及其对患者预后的影响,为NSCLC患者预后评估及临床诊疗方案的选择提供理论依据。方法:收集2015年10月至2017年4月于内蒙古医科大学附属医院接受PET-CT检查并于胸外科行手术切除治疗的45例NSCLC患者的临床资料,所有患者术前未行任何抗肿瘤治疗,术中切除的肿瘤组织标本分别进行HIF-1α、CA9、CD31免疫组化染色及定量分析。术后以无病生存时间(disease-free survival DFS)作为预后评判指标对患者进行规律随访,比较HIF-1α、CA9、CD31、PET-CT SUVmax值的相互关系及其对患者预后的影响。用χ~2检验和t检验分析各因子表达水平与临床特征的相关性,采用Pearson法进行相关性分析,采用单因素、多因素回归方法分析患者生存情况。结果:(1)45例NSCLC患者IA期31例,IB期6例,IIA期3例,IIB期5例;鳞癌17例,腺癌28例。肿瘤直径22.80±13.04mm,单因素线性回归显示肿瘤直径、肿瘤分期与DFS呈负相关(P<0.001),病理类型、年龄、性别与DFS无明显相关性(P>0.05)。多因素回归显示肿瘤直径与DFS呈负相关(P=0.003)。(2)HIF-1α阳性表达27例(60%),CA9阳性表达21例(46.7%),CD31表达28±7.57个/HP,HIF-1α、CA9在内对照中的正常细胞及空白对照组中表达均为阴性;HIF-1α和CA9的表达具有相关性(r=0.693,P<0.001),CD31与HIF-1α、CA9表达无相关性(P=0.06,P=0.11);单因素线性回归分析显示HIF-1α、CA9与NSCLC患者DFS负相关(P<0.001),CD31与DFS无相关性(P=0.15)。多因素分析显示HIF-1α、CA9与DFS无明显相关(P=0.72,P=0.14)。(3)45例病人PET-CT SUVmax中位数6.17,Pearson相关性分析显示SUVmax与HIF-1α、CA9表达具有相关性(r=0.783,P<0.001)、(r=0.793,P<0.001),与CD31无相关性(r=0.288,P=0.06)。单因素线性回归分析显示SUVmax与DFS呈显著负相关(P<0.001),多因素回归分析显示SUVmax与DFS呈显著负相关(P<0.001)。结论:NSCLC组织中HIF-1α、CA9的表达情况可以反映肿瘤的乏氧状态,并与PET-CT SUVmax值呈正相关,三者联合检测可能有助于对患者的诊断和预后判断。PET-CT SUVmax值可能成为检测肿瘤乏氧的指标,是NSCLC患者预后不良的独立危险因素。