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目的:本实验拟通过比对雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、凋亡相关基因Fas、Fas-L在复发子宫平滑肌瘤中的表达情况,从而探讨、分析并寻找它们在复发子宫肌瘤发生、发展过程中的作用,以寻找更加敏感、更加特异的复发子宫肌瘤标志物,指导子宫肌瘤的诊疗和防治复发等临床工作。方法:随机选择吉林大学第二医院妇产科平均年龄(37.6±2.8)岁的子宫肌瘤剔除术患者100例,其中首次剔除子宫肌瘤患者50例作为首次剔除组,复发剔除子宫肌瘤患者50例作为复发剔除组。术中分别取其肌瘤组织及瘤旁正常子宫平滑肌组织,分别采用酶联免疫法、免疫组织化学方法检测两组肌瘤组织及瘤旁正常子宫平滑肌组织中ER、PR、FAS、FAS-L的蛋白含量及其阳性表达强度。通过Motic Images Advanced3.2图像分析仪分析ER、PR、FAS和FAS-L染色结果即灰度值,灰度值越低则阳性表达越高;采用SPSS13.0软件进行统计学分析,t检验,检验标准α=0.05。ER、PR、FAS和FAS-L的所有检测数据均以(±s)表示。实验结果:首次剔除组肌瘤组织及瘤旁正常子宫平滑肌组织中ER和PR的蛋白含量及蛋白阳性表达强度均明显低于复发剔除组,差异有统计学意义(P<0.01);首次瘤旁正常子宫平滑肌组织、复发瘤旁正常子宫平滑肌组织、首次肌瘤组织、复发肌瘤组织,其ER、PR的蛋白含量、蛋白阳性表达强度依次增强,组间差异有统计学意义(P<0.01),且ER、PR表达一致呈正相关性(r=0.032,P<0.05)[7]。首次、复发肌瘤组织中FAS、FAS-L的蛋白含量及阳性表达强度明显高于对应瘤旁正常组织,且首次肌瘤及瘤旁组织FAS、FAS-L的蛋白含量及阳性表达强度明显高于对应复发组。差异有统计学意义(P<0.01)[8]。结论:ER和PR在复发肌瘤组织及瘤旁正常肌组织的高表达可能是局部E和P的高度结合使得肌瘤局部呈现高激素状态,推测ER和PR是子宫肌瘤复发的相关因素;FAS和FAS-L也参与了子宫肌瘤的复发,与子宫肌瘤的复发有密切的关系[7,8]。