糖尿病患者手术期间血清孤啡肽含量的变化及其与交感神经系统的关系

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liandakj2005
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:观察糖尿病患者手术期间血清孤啡肽(nociceptin/orphanin FQ,N/OFQ)含量的变化,探讨N/OFQ与交感神经系统及心肌损伤之间的关系。方法:选取山西医科大学第二医院2019年5~8月在蛛网膜下腔阻滞下行单侧膝关节置换术的患者66例,分为糖尿病组(D组,n=33)与非糖尿病组(N组,n=33),纳入年龄60~69岁,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。测定麻醉前30 min(T0)、手术1 h(T1)、手术结束24 h(T2)血糖值、血清N/OFQ、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)浓度及T0、T2血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,c TnⅠ)的浓度。结果:D组T0血糖、血清N/OFQ、c TnⅠ浓度比N组高,NE浓度比N组低(P<0.05)。D组T1血糖、血清N/OFQ、NE浓度比T0高(P<0.05);N组T1血糖比T0高(P<0.05),T0到T1血清N/OFQ、NE浓度未见明显改变(P>0.05)。两组T2血清c TnⅠ浓度均比T0升高,且D组升高幅度更大(P<0.05)。D组T0到T1血清N/OFQ分别与血糖、NE浓度变化趋势正相关(P<0.05)。D组T0到T2血清c TnⅠ分别与T0到T1血清N/OFQ、血糖、NE变化趋势正相关(P<0.05)。结论:糖尿病行单侧膝关节置换术患者术前血清N/OFQ含量升高,术中N/OFQ含量升高与NE含量升高相关,这些变化与术中心肌细胞损伤有关。
其他文献
目的:通过经皮穴位电刺激联合全身麻醉,观察腹腔镜手术患者术后的恶心呕吐发生、疼痛情况、术后排气时间等,评估经皮穴位电刺激对腹腔镜手术患者术后疼痛和恢复质量的影响,为指导临床应用提供参考依据。方法:选择择期经腹腔镜下手术的妇科患者210例,女性,年龄18~70周岁,采用随机数字表法分两组,每组105例。穴位刺激组(A组)在麻醉诱导前30min于患者的双侧合谷、内关穴行电刺激(疏密波,2/100Hz)
目的:观察剖宫产术中右美托咪定复合小剂量氟哌利多预防卡前列素氨丁三醇不良反应的临床效果。方法:选择山西白求恩医院2019年6月至2019年12月足月妊娠行择期剖宫产手术患者60例。按随机数字表法分为氟哌利多组(A组)和右美托咪定复合氟哌利多组(B组),各30例。在剖宫产术中子宫体肌注卡前列素氨丁三醇的同时,两组产妇分别静脉给予相应药物,A组给予氟哌利多;B组给予氟哌利多和右美托咪定。记录患者入室静
目的:分析泌尿外科后腹腔镜手术患者术后发生球结膜水肿的危险因素。方法:收集2018年9月至2019年12月在山西医科大学第一医院接受泌尿外科后腹腔镜手术患者的临床资料,按术后是否发生球结膜水肿分为球结膜水肿组与未发生球结膜水肿组。对患者相关资料进行单因素及多因素Logistic回归分析,绘制ROC曲线并计算曲线下面积。结果:825例患者中术后球结膜水肿85例(10.3%)。单因素分析显示,与对照组
目的:探讨布托啡诺用于老年患者腰丛坐骨神经阻滞麻醉下单侧膝关节置换术的临床效果。方法:50例择期行单侧膝关节置换术的老年患者按照随机数字表法分成两组,布托啡诺组和舒芬太尼组,每组各25例,分别于神经阻滞麻醉前静脉给予20μg/kg布托啡诺、0.1μg/kg舒芬太尼。观察两组入室(T0)、静脉给药即刻(T1)、神经阻滞操作即刻(T2)、切皮即刻(T3)、上止血带后60min(T4)、放止血带即刻(T
目的:建立中文版TOA量表并分析该量表的信度和效度,为国内术前焦虑的研究提供有效可靠的评估工具;初步分析患者术前焦虑水平的总体状况及其相关影响因素。方法:经过翻译、回译和文化调试形成初始中文版TOA量表。使用初始中文版TOA量表对术前患者30例进行预调查,根据反馈结果修订形成正式中文版TOA量表。使用正式中文版TOA量表对术前患者230例进行正式调查。使用SPSS 25.0进行统计学分析,对量表进
目的:本研究旨在利用快速血栓弹力图(rapid-thromboelastogram,r-TEG)评价陈旧性脑梗死患者全膝关节置换术后凝血功能变化以及右美托咪定的干预效应,为围术期凝血功能管理及血栓预防提供指导。方法:选择晋城大医院首次择期行单侧全膝关节置换术患者90例。其中合并有陈旧性脑梗死患者60例,使用随机数表法将其分为A组(脑梗组)和B组(脑梗+右美组),每组30例。同期随机选择30例非脑梗
目的:探讨多模式镇痛方案对胸腔镜肺叶切除术患者围术期镇痛及免疫功能的影响。方法:胸腔镜下肺叶切除术患者90例,男51例,女39例,年龄18~65岁,随机分为3组(每组30例),对照组(C组):静脉自控镇痛(Patient controlled intravenous analgesia,PCIA);氟比洛芬酯+PCIA组(P组);氟比洛芬酯+胸椎旁神经阻滞(Thoracic paravertebr
目的探讨右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)妇科腹腔镜手术CO2气腹过程中肠损伤的影响。方法本实验选取本院40例多发子宫肌瘤病人,拟于全身麻醉下行LM,随机数字表法分为两组:C组,生理盐水组;D组,DEX组,C组20例患者,D组20例患者;D组患者在诱导前10分钟内输入DEX0.5ug/kg,插管结束后改为0.2ug/kg/h维持,直到气腹结束,C组同样方式输入等量生理盐水;于诱导
目的:通过检测S100β蛋白的水平及评估简易智力状态检查量表(MMSE),探讨应用经皮穴位电刺激(TEAS)、右美托咪定(DEX),以及二者联合应用对行腹腔镜膀胱癌根治术老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法:选择山西省人民医院2019年5月至2021年2月择期行腹腔镜膀胱癌根治术的老年患者120例,将患者随机分为四组,分为:对照组(A组,n=30)、TEAS组(B组,n=30)、DEX
目的:在糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤中,七氟醚后处理的心肌保护作用消失。本实验拟探讨七氟醚的心肌保护作用消失是否与糖尿病因素抑制HIF-1α/Ephrin A1信号保护通路有关。方法:健康成年雄性SD大鼠,体重210 g-260 g,采用腹腔注射50 mg/kg链脲佐菌素(Steinbeis-Transferzentrum,STZ)联合高脂高糖饲料持续喂养8周的方法制成2型糖尿病(Tapy 2 d