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目的:
应用Meta分析方法,系统评价糖皮质激素(GC)早期应用能否降低儿童过敏性紫癜(HSP)肾损害的发生率。
方法:
通过电子检索MEDLINE、the Cochrane Controlled Trials Register、OVID数据库、Springer数据库和中国期刊全文数据库等,尽可能全面地收集糖皮质激素早期应用治疗儿章HSP的RCT,鉴定符合纳入标准的随机对照试验(RCTs),所纳入的数据用RevMan4.2软件进行Meta分析,分类变量采用比值比(oddsratio,OR)作为效应量表示并给出95%可信区间(confidence intervals,95%CI),Meta分析前先做异质性分析(heterogeneity test),无异质性存在即用固定效应模型(fixed effect model)合并,最后结果进行敏感性分析,即排除Jadad评分为1~2分的研究后,重新分析,最后用漏斗图分析发表偏倚,评价早期糖皮质激素应用是否能预防儿童HSP肾损害。
结果:
本次评价中共纳入6篇RCT,总样本量为879例,其中GC治疗组438例,出现肾损害68例;对照组441例,出现肾损害91例,合并OR=0.87,95%CI:0.67~1.13,差异无统计学意义。
结论:
与对照组相比,早期应用糖皮质激素不能降低儿童过敏性紫癜肾损害发生率。