不同剂量抗生素治疗幽门螺杆菌的临床观察及经济学评价

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目的:本实验主要通过临床观察为期10天的标准剂量抗生素联合抑酸药与小剂量抗生素联合抑酸药治疗幽门螺杆菌,来评估标准剂量与小剂量抗生素联合抑酸药治疗方案治疗幽门螺杆菌的根治率、不良反应、依从性、成本的影响差异。方法:选择我院2011年6月至2012年6月幽门螺杆菌感染患者108例,将其随机分为两组:A组(标准剂量),兰索拉唑(15mg),阿莫西林(1g),克拉霉素(500mg),一日两次,疗程10天;B组(小剂量),兰索拉唑(15mg)一日两次,阿莫西林(500mg),克拉霉素(250mg),一日三次,疗程10天。停药至少4周后或停用抑酸药至少2周后行尿素呼气试验(UBT)。对整个治疗期间的依从性及不良反应、成本进行评估。结果:108例幽门螺杆菌感染患者(男54人,女54人;平均年龄51.6±12.2岁),随机分为A组(标准剂量组);B组(小剂量组)。1.经治疗后:ITT分析,A组、B组的根除率分别是83.3%(45/54)、81.5%(44/54),差异无统计学意义(P=1.00)。PP分析,A组、B组的根除率分别是84.9%(45/53)、86.3%(44/51),差异无统计学意义(P=1.00)。2.经过10天的治疗后发现标准剂量组的不良反应发生率明显高于小剂量组,A组62.3%,B组18.2%(P<0.05)。3. A组(标准剂量组);B组(小剂量组)治疗10天后的费用分别为(327.6元、258.6元)。结论:1.小剂量的抗生素联合抑酸药方案与标准剂量的抗生素相比,根除幽门螺杆菌是有效的,但两种治疗方案与公认的标准根治率相比均不理想。2.小剂量抗生素联合抑酸药与标准剂量联合抑酸药方案相比,不良反应发生率及依从性更好;3.小剂量组与标准剂量组相比成本较低。
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