口服华法林的心房颤动患者起搏器植入围手术期不同抗凝方案的比较

来源 :安徽医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ely_5
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨正常强度的抗凝和较低强度的抗凝的两种不同强度的抗凝方案对于心房颤动的患者在心脏起搏器植入术的围手术期内的出血事件的发生概率和血栓栓塞事件的发生概率的影响。  方法:选取2015年1月1日至2016年8月31日期间在心血管内科住院的需要接受起搏器植入术治疗的并且长期接受口服华法林药物治疗的心房颤动患者,一共50余例。然后根据患者在起搏器植入手术之前采用的抗凝方案的不同,将50例的患者随机分为使用正常强度的抗凝的正常强度抗凝组,围手术期国际标准化比值控制在2.0~3.0之间,一共25例;采用较低强度的抗凝的较低强度抗凝组,围手术期国际标准化比值控制在1.5~2.0之间,一共25例。观察并且比较正常强度抗凝组和较低强度抗凝组的患者之间的出血事件的发生概率件和血栓栓塞事件的发生概率件,并且比较出血事件的发生概率件和血栓栓塞事件的发生概率件与围手术期的抗凝的强度之间的关系。  结果:正常强度的抗凝组和较低强度的抗凝组的患者之间的一般临床资料,包括两组患者之间的年龄、性别、植入起搏器的型号(包括单腔起搏器、双腔起搏器)、是否既往有高血压病史、是否既往有糖尿病病史、是否既往有卒中病史、血压(包括收缩压、舒张压)、心率、CHA2DS2-VASc评分、血清肌酐数值、谷丙转氨酶数值、血小板计数等指标,比较都没有统计学意义(P>0.05)。正常强度的抗凝组和较低强度的抗凝组的患者之间的围手术期国际标准化比值的比较,包括两组患者之间的入院时的国际标准化比值、手术之前的前一天的国际标准化比值、手术之后的第一天的国际标准化比值之间,都没有统计学意义(P>0.05)。正常强度的抗凝组一共出现2例(8%)切口渗血事件,出现1例(4%)囊袋血肿事件,一共3例(12%)出血并发症事件;较低强度的抗凝组一共出现1例(4%)切口渗血事件,出现1例(4%)囊袋血肿事件,一共2例(8%)出血并发症事件。正常强度的抗凝组和较低强度的抗凝组的患者之间的出血并发症比较无统计学差异(P=0.637),两组之间的切口渗血的并发症的比较无统计学差异(P=0.552),正常强度的抗凝组和较低强度的抗凝组的患者之的间囊袋血肿的并发症的比较无统计学差异(P=1.000)。正常强度的抗凝组和较低强度的抗凝组的患者在围手术期之内,都没有血栓栓塞事件的发生。  结论:本研究结论提示对于需要接受植入起搏器治疗的并且长期接受口服华法林药物治疗的心房颤动的患者,在手术术前采用正常强度的抗凝治疗不会增加患者在起搏器植人的围手术期内出血事件的发生的概率,在手术术前采用较低强度的抗凝的治疗没有增加患者在围手术期内的血栓栓塞事件的发生概率。
其他文献
人们对家庭教育重要性的认识已经达成共识.但对家长的家庭教育需求却不甚明了.没有调查就没有发言权.基于此,笔者通过对遵义市小学四年级的家长进行调查研究,认为小学生家长
目的:  急性肺损伤(Acute Lung Injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合症(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)均是呼吸内科常见的危重疾患,且具有较高的病死率。目前,临床上仍缺乏
随着高等职业教育的快速发展,小学教育等教育类专业的规模也越来越大,为我国基础教育事业的发展作出了一定的贡献.要进一步提升新时代小学教育教学水平,就需要切实加强小学师
心理健康教育是寄宿制学校教师工作的核心内容,如何采取合理的措施和方法促进学生的心理健康,成为当前寄宿制学校教师普遍关心的热点问题,通过心理健康教育提高和促进学生的
目的:   通过APACHEⅡ评分系统比较两种ARDS诊断标准对于患者病情及预后评价的差异;探究APACHEⅡ评分对于ARDS患者预后判断的意义。   资料与方法   回顾性分析2010
面对高考独木桥,高三学子压力与挑战并存,作为班主任,有责任和义务带领学生克服困难,加强在线上学习期间学生的教育管理、家校的沟通交流、教师团队的共同合作,站好最后一班
目的:   探讨ghrelin在大鼠中枢神经系统血压调节机制中Akt抑制剂的作用及其与NADPH氧化酶的关系。   方法:   雄性SD大鼠18只,随机分组方法分为3组,人工脑脊液(aCSF)