小组工作介入精神障碍患者家庭照顾者压力缓解的实务研究

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2010年,中国疾病预防控制中心的公告显示,我国已有超过一亿人数的精神疾病患者。精神障碍患者人数增长的同时也意味着患者照顾者数量的增加,越来越多的人需要承担照顾者的角色,但由于专业照顾资源的短缺,目前我国对于精神障碍患者的照顾多数是以非正式资源中的家庭照顾为主,家庭照顾者在一定程度上解决了精神障碍患者的日常照料问题,也减轻了我国护理机构不足的压力,但长时间超负荷的照顾工作给家庭照顾者的个人生活带来了较大的影响,使得家庭照顾者出现照顾压力的问题,且该问题已经引起社会广泛关注。因此,本文从社会工作视角出发,采取小组社会工作的方法缓解精神障碍患者家庭照顾者的压力,改善其生活状况。本文基于社工在武汉市G社区康复服务中心实习期间的实践,以本社区35户精神障碍患者的家庭照顾者为研究实例,在社工督导和社区工作人员的协助下入户走访精神障碍患者家庭,对其家庭照顾者开展半结构式访谈和照顾者负担量表测量来探析精神障碍患者家庭照顾者的压力现状,得出G社区家庭照顾者的压力现状主要是表现为以下几个方面,其一,照顾者身体状况堪忧;其二,心理负担过重;其三,形成社会隔离。为缓解精神障碍患者家庭照顾者的压力,本文运用小组工作方法,开设“携手前行·未来有你”的小组活动,从35名精神障碍患者家庭照顾者中招募7名家庭照顾者作为小组成员,评估其服务需求,以社会支持理论和增能理论为理论依据,设计专业的小组活动方案,开展介入活动。介入过程以走进你我、精神卫生知识讲堂、你难我知·心连心、我们一起说“加油”、快乐享受生活、永远在一起为小组活动主题,总共开展六次小组活动,以期通过组员的互动来帮助组员建立互帮互助的社会支持网络和挖掘组员自身的优势来为组员增能,完成缓解精神障碍患者家庭照顾压力的总目标。小组活动结束后,通过对小组成员进行照顾者负担量表后测分值与前测分值的对比、小组活动满意度、组员表现、小组活动过程等方面对本次的小组活动进行一个总的评估。得出,依据组员的需求开展目标明确的小组活动,能够达到精神障碍患者家庭照顾者压力缓解的目标,也说明了小组工作介入特殊群体家庭照顾者压力缓解的研究具有一定的成效,为该领域开展实务研究提供参考和借鉴。最后,社工对本次小组活动介入缓解精神障碍患者家庭照顾者压力的实务研究进行了总结与反思。发现帮助家庭照顾者建立互帮互助的社会支持网络和挖掘家庭照顾者的优势来为照顾者增能,都会在一定程度上缓解家庭照顾者的的压力。同时社工也进行了反思,以期后期开展的小组工作能够进一步解决精神障碍患者家庭照顾者的问题,缓解其照顾压力。
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