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【目的】采用256排螺旋CT技术测量新生儿、婴幼儿、学龄前不同年龄段儿童脾脏大小,并分析其临床意义。【材料与方法】经过筛选,选取2018年1月至2019年12月于我院接受腹部CT检查的儿童320例,以儿童年龄作标准,将其分为四组,即1天～28天为新生儿组、29天～1周岁为婴儿组、1～3周岁为幼儿组、3～6周岁为学龄前儿童组,每组80例。测量上述四组儿童脾脏各指标,包括:脾脏长径(b)、脾脏厚径(t)、脾脏上下径(l)、脾脏体积。设备采用美国GE公司生产Revolution 256排CT机,ADW4.7工作站(Advanced Workstation 4.7),并利用PACS&RIS系统对图像进行传输和保存。用SPSS 17.0 for Windows统计学软件分析处理各组儿童脾脏指标。通过ADW4.7工作站多平面重组(MPR)和体积测量技术测量儿童脾脏特定层面径线和体积。为降低测量误差,对同一儿童由不同医师多次重复测量取平均值,并利用所得数据计算脾指数。利用身高体重秤及软尺测量儿童体重、身高、腰围并计算体重指数(Body Mass Index,BMI)。采用SPSS 17.0 for Windows统计软件进行数据分析,比较各组间、不同性别参数使用独立样本t检验,数据以均数±标准差(`X±S)表示;多个变量间相关性进行单因素分析,用Pearson线性回归分析多个自变量与因变量的相关性。儿童脾脏大小参考值范围用百分位数法确定,以P<0.05表示有统计学意义。【结果】(1)新生儿组不同性别儿童脾脏指标对比,1天～28天年龄组男性脾脏上下径高于女性(P<0.05);而对比男性与女性的脾脏指数、脾体积、脾长径、脾厚径等指标,无统计学意义(P>0.05)。(2)29天～1周岁组不同性别儿童脾脏指标对比,男性脾脏体积明显增大,且男性脾脏指数、脾体积、脾脏上下径、厚径、长径等指标均明显高于女性(P<0.05)。(3)1～3周岁组儿童脾脏指标对比,男性脾脏各指标较女性低,其中男性脾脏体积、脾长径、脾厚径及脾指数等均低于女性(P<0.05);而男性脾脏上下径与女性对比,无统计学意义(P>0.05)。(4)3～6周岁不同性别脾脏指标对比,结果显示,男性脾脏指数、脾体积、脾长径、脾厚径、脾上下径等各指标明显高于女性(P<0.05)。对比3～6周岁儿童在不同年龄段的脾脏指标变化,结果显示:脾脏指数、体积、长径、厚径、上下径等各指标明显高于其他三组儿童(P<0.05)。(5)采用Pearson回归分析儿童脾脏长径、上下径、厚径、脾体积及脾指数相关性,分析显示,脾脏大小与儿童脾长径、上下径、厚径、体积和脾指数等存在相关性,且以体积相关性最高;脾体积与长径0.772(P=0.000)、上体积和脾指数等存在相关性,且以体积相关性最高;脾体积与长径0.772(P=0.000)、上下径0.794(P=0.000)、厚径0.621(P=0.000)、脾指数0.907(P=0.000)。(6)应用Pearson相关性分析,以脾长径、脾厚径为变量,分析其与儿童体重、身高、腰围及BMI等存在的相关性;结果显示,脾脏长径与儿童体重、年龄、身高等存在较强相关性,而与BMI指数、腰围相关性较弱,P<0.001;脾脏厚径与体重、身高、年龄存在中等相关性,而与BMI指数、腰围存在弱相关性,P<0.001。(7)根据百分位数法计算显示,1天～28天新生儿脾脏各指标95%参考值:脾厚径≤20.75mm、脾长径≤52.10mm、脾上下径≤47.30mm、脾体积≤22.796cm~3;29天～1周岁婴儿脾脏各指标95%参考值:脾厚径≤25.29mm、脾长径≤60.68mm、脾上下径≤68.44mm、脾体积≤49.955cm3;1～3周岁幼儿脾脏各指标95%参考值:脾厚径≤33.04mm、脾长径≤71.62mm、脾上下径≤78.08mm、脾体积≤89.194cm~3;3～6周岁学龄儿童脾脏各指标95%参考值:脾厚径≤36.10mm、脾长径≤89.31mm、脾上下径≤78.96mm、脾体积≤132.167cm~3。【结论】应用256排螺旋CT技术对新生儿、婴幼儿及学龄前儿童脾脏进行检查,具有数据测量准确、图像可多次测量、无间隔容积扫描等优点,可为临床诊断提供较为准确的数据支持。学龄前儿童脾脏发育较快,新生儿不同性别脾脏指标无较大差异;随着年龄增加,29天～1周岁儿童男性脾脏各指标高于女性,1～3周岁儿童,女性指标略高;3～6周岁儿童脾脏指标男性儿童较高;各年龄段儿童脾脏指标差异较大,随着儿童年龄增加,脾脏各指标明显升高;脾脏大小与儿童年龄、性别存在明显相关性。本研究统计得出1天～6周岁学龄期健康儿童脾脏大小95%参考值范围,若临床诊断中超出此范围,可考虑儿童出现脾脏肿大。