乳腺癌中医证型与跨膜糖蛋白(P-gp)、乳腺癌耐药蛋白(BCRP)相关性分析

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研究目的:本研究拟对初诊的原发性乳腺癌患者,进行中医辨证分型,并检测其肿瘤组织跨膜糖蛋白(P-gp)、乳腺癌耐药蛋白(BCRP)的表达情况,分析中医证型与P-gp、BCRP之间的相关性,探讨中医证型在判断乳腺癌化疗敏感性及判断预后中的价值,并为选择合理的化疗方案提供参考依据。研究方法:本研究通过对广州中医药大学第一附属医院乳腺专科05年10月至07年4月收治的病理确诊乳腺癌患者进行治疗前中医辨证分型,分为肝郁痰凝证、痰瘀互结证、冲任失调证、正虚毒炽证四型,并将穿刺活检或手术切除所获取的癌组织,经SP免疫组化法测定各证型患者跨膜糖蛋白(P-gp)、乳腺癌耐药蛋白(BCRP)表达情况,分析中医证型与P-gp、BCRP的相关性。研究结果:实际入组89例中,P-gp检测结果阳性41例(41/89,46.1%),其中肝郁痰凝证10例(10/30,33.3%),痰瘀互结证20例(20/31,64.5%),冲任失调证11例(11/28,39.3%)。BCRP检测结果阳性34例(34/89,38.2%),其中肝郁痰凝证8例(8/30,26.7%),痰瘀互结证18例(18/31,58.1%),冲任失调证8例(8/28,28.6%)。不同证型组P-gp、BCRP检测结果存在差异。组间分析显示痰瘀互结证显著高于肝郁痰凝证、冲任失调证,差异具统计学意义(p<0.05)。肝郁痰凝证、冲任失调证组间差异无统计学意义(p>0.05)。P-gp、BCRP检测结果分组,其阳性、阴性组内雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子(C-erbB-2)表达情况组间差异无统计学意义(p>0.05)。结论:乳腺癌中医证型与跨膜糖蛋白(P-gp)、乳腺癌耐药蛋白(BCRP)检测结果存在相关性,痰瘀互结证P-gp、BCRP均显著高于肝郁痰凝证、冲任失调证。提示痰瘀互结证患者较之肝郁痰凝证、冲任失调证更易产生肿瘤内在性多药耐药,对化疗更不敏感,预后更差。P-gp、BCRP与乳腺癌组织的ER、PR、C-erbB-2受体表达状况均无明显相关性。
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