目的：探讨脂蛋白(a)及血脂水平与脑梗死急性期以及相关危险因素的关系。通过脑梗死急性期不同的中医证型中脂蛋白(a)和血脂水平变化的临床观察,探讨脂蛋白(a)与血脂水平与脑梗死急性期不同中医证型的相关性。方法：选取符合诊断标准、纳入标准、排除标准的脑梗死急性期住院患者331例为脑梗死急性期组,选取门诊体检科正常健康者100例为对照组。两组分别记录年龄、性别、体重指数,脂蛋白(a)、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。脑梗死急性期组记录是否患有冠心病、高血压、糖尿病。对脑梗死急性期组按照中医辨证分型分为8型,即：风痰瘀血、闭阻脉络证、肝阳暴亢、风火上扰证、痰热腑实、风痰上扰证、气虚血瘀证、阴虚风动证、痰热内闭清窍证、痰湿蒙塞心神证、元气败脱、神明散乱证。通过统计学方法分析两组在年龄、性别、肥胖、脂蛋白(a)及血脂四项上是否存在差异。脑梗死急性期组的脂蛋白(a)与相关危险因素的关系。脑梗死急性期组的脂蛋白(a)和血脂水平与不同中医证型的对比。结果：脑梗死急性期组和对照组在年龄、性别、肥胖上统计学无差异。两组的脂蛋白(a)水平统计学有显著差异(P<0.01)。两组的甘油三酯、胆固醇水平统计学有差异(P<0.05),低密度脂蛋白统计学有显著差异(P<0.01),而高密度脂蛋白则没有差异(P>0.05)。将脑梗死急性期组的脂蛋白(a)分为脂蛋白(a)正常组和脂蛋白(a)升高组两组,两组危险因素对比,高血压、糖尿病统计学没有差异(P>0.05),而冠心病、肥胖有差异(P<0.05)。将脑梗死急性期中医证候的7型分为7组,通过统计分析,脑梗死急性期组7组不同中医证型的甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白有显著差异(P<0.01),脂蛋白(a)有差异(P<0.05)。结论：脂蛋白(a)水平及甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白水平与脑梗死急性期密切相关。脂蛋白(a)异常升高是脑梗死急性期的危险因素之一。而脂蛋白(a)异常升高与冠心病、肥胖统计学上有相关性。脑梗死急性期组7组中医证型中脂蛋白(a)主要与风痰瘀血、闭阻脉络证关系密切,而血脂四项主要与风痰瘀血、痹阻脉络证、肝阳暴亢、风火上扰证关系紧密。