青年人急性心肌梗死的中医辨证分型及临床特点分析

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研究背景:急性心肌梗死(Acute Myocardial InfarctionAMI)是指严重持久的心肌供血不足所致的部分心肌的急性坏死,也是内科急危重症之一,其发病率高及死亡率高的特点严重威胁人类健康。近年来,随着我国经济的发展,国民生活节奏的加快,AMI的发病率逐年上升,特别是青年人急性心肌梗死的发病率明显增加。目前,有关青年人急性心肌梗死发病的研究偏少。研究目的:本文重点在于研究青年人急性心肌梗死的中医辨证分型及其临床特点,为青年AMI患者的临床防治提供参考意见。研究方法:此项研究的对象为2010年-2015年我院(北京中医药大学附属第二临床医学院东方医院)心内科收治的临床确诊的90例急性心肌梗死患者。对年龄<45岁青年AMI患者(30例青年组)与同期年龄>45岁、<75岁中老年AMI患者(60例中老年组)进行对比,从性别构成、危险因素、临床表现、理化检查、中医辨证分型及冠脉造影结果等方面进行回顾性分析。所有数据均采用统计软件SPSS17.0进行处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,进行t检验,计量资料间率的比较用x2检验,p<0.05认为差异有统计学意义。研究结果:(1)青年急性心肌梗死的患者绝大部分为男性,女性少见。(2)青年急性心肌梗死的的主要危险因素依次为吸烟、高TG血症、肥胖及阳性家族史。(3)青年急性心肌梗死的中医辨证分型主要为痰瘀互阻。(4)青年急性心肌梗死的临床特点为:无明显诱因,突然发病,前驱症状少,胸痛症状典型,并发症少,血尿酸水平较老年心肌梗死患者高。(5)青年急性心肌梗死的的冠脉病变都以单支病变为主,冠脉造影正常者也占有一定比例。研究结论:青年急性心肌梗死在临床中有其自身的特点,中医辨证分型也与中老年人急性心肌梗死存在差异,故要针对其各自的特点进行预防和治疗。青年人通过改变不良生活习惯有利于降低急性心肌梗死的发生率。青年患者冠脉病变简单,冠脉介入治疗效果好,心律失常等并发症少。
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