论文部分内容阅读
目的： 对ⅠE-ⅡE结外鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者采用以培门冬酶为基础的化疗联合IMRT的同期放化疗，以分析其疗效及不良反应。 方法: 收集贵州医科大学附属肿瘤医院淋巴瘤科2010年5月至2015年6月ⅠE-ⅡE期结外鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者共52例，所有患者均接受两周期PVD方案（培门冬酶2500IU/m2 im，dl；长春新碱1.4mg/m2 iv，d1、d8其总量不超过2mg；地塞米松10mg ivgtt，dl～7，21天为一周期）化疗联合调强放射治疗（GTVp12.6Gy～59.4Gy）的同期放化疗，并予2-4周期辅助化疗，观察其疗效及不良反应情况。 结果： 52例患者CR率84.6％、PR率13.5%。治疗期间及治疗结束后1年内因PD导致死亡各1例，治疗结束后1周内因肺部感染死亡1例，2例患者带瘤生存，ORR及CBR均为98.1%，1年、2年及3年的OS率及PFS率均为93.6%，1年、2年的DFS均为90.3%，相关性分析显示放疗照射剂量与疗效相关（P<0.05）。不良反应中Ⅲ级白细胞下降占11.5%，Ⅲ级血红蛋白下降占15.4%，Ⅲ～Ⅳ级血脂异常患者占9.6%。Ⅲ级白蛋白下降占3.8%，所有患者均发生了不同程度的放射性口腔黏膜炎及放射性皮炎，Ⅲ级放射性黏膜炎患者占33.3%，Ⅲ级放射性皮肤炎占3.8%。 结论： 对于ⅠE-ⅡE结外鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者采用PVD方案联合IMRT的同期放化疗近、远期疗效较好，不良反应可耐受，值得进一步扩大研究范围推广应用。