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背景先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）,简称先心病,严重影响患儿的健康水平和生活质量,甚至造成死亡或残疾,给患儿母亲带来巨大的经济负担和精神压力。国内外研究均显示,CHD患儿母亲的负面情绪体验较重,持续至患儿出院后一年甚至更长时间,对母亲自身健康和家庭氛围不利,影响患儿恢复过程。国外学者研究发现袋鼠式护理（Kangaroo mother care,KMC）可以增加母子间情感交流,缓解母亲的焦虑情绪,降低其育儿压力。国内有关KMC的研究对象主要为患儿,观察指标多为患儿的疼痛程度、哭闹时间、睡眠质量或部分生理指标,运用KMC对患儿母亲的干预研究较少,对先心病患儿母亲的研究更少。目的研究KMC对CHD患儿母亲负面情绪和自我效能的影响;为临床护理工作中护士缓解母亲焦虑情绪、育儿压力提供切实可行的护理方法。方法采用方便抽样法在2019年6月-9月就诊于河南省儿童心脏中心符合纳排标准的患儿母亲中抽取80名为对照组,同法在2019年10月-2020年1月抽取80名为干预组,开展类试验研究。干预前,收集两组研究对象一般资料,分别采用焦虑自评量表（SAS）、母亲育儿压力问卷简量表（PSI-SF）、一般自我效能感量表（GSES）测量两组患儿母亲的焦虑评分、育儿压力评分、自我效能评分为基线资料。实施干预阶段,对照组住院期间采用责任制整体护理,出院前对患儿母亲行出院指导,出院1个月、3个月常规电话回访患儿恢复情况;干预组在院期间,在责任制整体护理中增加袋鼠式护理,出院后由患儿母亲居家进行袋鼠式护理,研究者每两周进行一次居家护理指导,主要指导内容为婴儿体格生长发育特点,营养需求和喂养,辅食添加,精细动作和大动作发育特点,语言发育特点,乳牙萌出与养护,家庭教养态度与儿童性格。研究期间共指导6次,从患儿出院起持续至患儿出院后3个月。由于患儿年龄限制,在院及出院后的相关宣教和沟通对象均为患儿母亲。研究的观察指标为母亲的焦虑评分、育儿压力评分、自我效能评分,采用焦虑自评量表（SAS）、母亲育儿压力问卷简量表（PSI-SF）、一般自我效能感量表（GSES）进行测量。在患儿出院当日、出院1月、出院3月分别测量两组研究对象的观察指标。采用SPSS 23.0统计软件对本研究中的数据进行分析,连续变量以均值±标准差（?x?s）表示,采用t检验;非连续变量以中位数、四分位数表示,采用Mann-Whitney U检验。计数资料以例数和百分比（%）表示,采用?2检验或Fisher确切概率法检验。运用重复测量方差分析法比较重复测量资料,以双侧P<0.05为差异具有统计学意义。结果1.本研究两组研究对象一般人口学资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。2.对两组研究对象干预前焦虑评分、育儿压力评分、自我效能评分进行对比较。对照组和干预组焦虑评分分别为（59.70±4.27）（60.73±3.75）,育儿压力评分分别为（110.00±8.82）（110.63±7.28）,自我效能评分分别为（22.66±3.07）（22.10±3.76）。干预前,三项观察指标在两组间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。3.采用重复测量方差分析分析两组研究对象在出院时、出院1月、出院3月三个时间点的焦虑评分、育儿压力评分、自我效能评分,结果显示两组研究对象的焦虑评分、育儿压力评分、自我效能评分均受时间效应、分组效应、时间和分组的交互作用影响。干预组的焦虑评分、育儿压力评分在出院、出院1月、出院3月均低于入院时基线资料,差异具有统计学意义（P<0.05）;自我效能评分在出院、出院1月、出院3月均高于入院时基线资料,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.在患儿出院时、出院1月、出院3月三个时间点对照组焦虑评分分别为（54.81±3.94）（53.04±3.65）（46.95±4.67）;干预组焦虑评分分别为（49.55±4.18）（44.16±4.27）（42.36±3.51）。两组对比发现:干预组焦虑评分在各时间点均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。5.在患儿出院时、出院1月、出院3月三个时间点对照组育儿压力评分分别为（121.23±6.64）（111.74±6.55）（86.34±6.97）;干预组育儿压力评分分别为（109.50±7.92）（100.64±7.30）（80.68±7.01）。干预组育儿压力评分在各时间点均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。6.在患儿出院时、出院1月、出院3月三个时间点对照组自我效能评分分别为（24.00±4.20）（26.36±3.34）（28.46±4.61）;干预组自我效能评分分别为（25.99±2.85）（28.79±2.25）（30.83±2.96）。干预组自我效能评分在各时间点均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论袋鼠式护理能够有效降低先心病患儿母亲的焦虑水平、育儿压力,提升自我效能,降低其负面情绪。