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目的：通过对人外周血免疫球蛋白4（IgG4）及细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的检测,探索小青龙汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效及作用机理。方法：本研究设立治疗组和对照组,采用简单随机试验,将符合标准患儿随机分入两组,每组各20例,即对照组20例、治疗组20例。对照组予西医常规治疗：急性期雾化吸入布地奈德,缓解期口服孟鲁司特钠咀嚼片；治疗组在对照组的基础上予小青龙汤加减治疗。疗程均为1月,对治疗1周后、治疗1月后的疗效进行比较,及随访3月中CVA的发作次数来评定临床疗效,并对治疗前、后血清IgG4、ICAM-1水平进行检测。结果：1.本研究共纳入40例CVA患儿,治疗前,治疗组、对照组患儿的性别、年龄比较,无统计学差异,具有可比性（P>0.05）。2.治疗1周后,治疗组和对照组的疗效比较,无统计学差异（P>0.05）。3.治疗1月后,治疗组的疗效优于对照组（P<0.05）。4.随访3月,治疗组CVA的发作次数显著低于对照组（P<0.05）。5.治疗前,治疗组、对照组的IgG4、ICAM-1比较,无统计学差异（P>0.05）。6.治疗后,治疗组、对照组的IgG、ICAM-1比较,无统计学差异（P>0.05）。7.治疗后,治疗组、对照组的ICAM-1的差值比较,有统计学差异（P<0.05）。8.治疗后,治疗组、对照组的IgG4的差值比较,无统计学差异（P>0.05）结论：1.治疗组的1周疗效与对照组相比,无显著差异,但1月后疗效明显优于对照组,小青龙汤加减能温肺化饮,平冲降逆,调节机体的脏腑功能,使阴阳调和,气血充盈,明显改善CVA患儿的体质,经过1月的治疗疗效显著提高。2.治疗组随访3月内再次发作次数明显低于对照组。小青龙汤加减能提高正气,增强体质,“正气存内,邪不可干”,使御邪能力增强,故随访3月中CVAA的发作次数明显降低。3.在ICAM-1调节方面治疗组显著优于对照组,通过口服小青龙汤加减温肺化饮,使得水饮渐消,津液输布正常,气机条畅,临床表现为ICAM-1的显著降低。故小青龙汤加减可能通过抑制ICAM-1对炎症细胞的转移、粘附,降低体内炎症因子,最终降低气道炎症及高反应性。同时,考虑ICAM-1可能和中医的“饮”有一定的相关性,值得进一步探讨。4.在IgG4调节方面经过对治疗前治疗组、对照组血清工gG4的检测发现,两组之间并无显著差异,故两组之间基线相等。经过1月治疗后,两组的IgG4组间均无显著差异。经过对两组的差值进行比较,结果显示无统计学意义。通过口服小青龙汤加减不仅在临床症状上改善明显,同时对CVA患儿的免疫能力有所提高。理论上应表现为IgG4升高,但可能由于实验设计方案的缺陷,并未得出有统计学意义的结果。