目的：探讨脑梗死患者血清中Lp-PLA₂的水平变化及其与脑梗死的TOAST病因分型之间的关系。方法：采用病例-对照研究，选择2012年7月-2013年4月福建医科大学附属协和医院神经内科住院的急性脑梗死患者76例为病例组，选择年龄、性别、居住地与脑梗死组患者匹配的健康体检者40例作为对照组，均符合入组标准。按TOAST标准进行分型，分为5组（亚型），分别为大动脉粥样硬化型组（LAA组），小动脉闭塞型组（SAA组），心源性脑栓塞组（CE组），其它明确病因型组（SOE组），和不明原因型组（SUE组）。采用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbantassay，ELISA）检测血清Lp-PLA₂水平变化，分析TOAST各亚型与Lp-PLA₂水平的关系。结果：（1）脑梗死组患者血清Lp-PLA₂水平高于对照组，差异有显著性（P<0.01）； Lp-PLA₂以LAA组增高显著（P<0.01）。（2）经Logistic回归分析发现Lp-PLA₂与大动脉粥样硬化性脑梗死的发生显著相关（OR值为5.346，95CI%=2.225-12.846, P<0.01）。结论：Lp-PLA₂水平随TOAST亚型的不同而变化，支持脑梗死不同亚型可能具有不同病因的论点。Lp-PLA₂可以作为脑梗死急性期的血清标志物之一，其中Lp-PLA₂以LAA组增高显著。因此临床上检测血浆Lp-PLA₂的水平，可以为急性脑卒中各亚型的诊断提供一定的理论指导。