目的:以特发性肺纤维化易感体质(阳虚质)人群为研究对象,探究基于“络病理论”组方的涌泉贴敷巴布剂“三九天”治疗特发性肺纤维化(IPF)的免疫机制。材料与方法:基于前期问卷调查的肺系疾病易感体质的研究显示,IPF的易感体质为阳虚质。试验研究亦表明,涌泉穴贴敷疗法能够改善阳虚质IPF的临床症状、血气分析、6min步行试验等指标。现根据王琦的《中医体质学》中的体质分类方法,选取符合阳虚质诊断标准的特发性肺纤维化患者30例,采用自身前后对照设计方案,“三九天”给予涌泉贴敷巴布剂治疗,疗程为30天。入组前后3天分别检测安全性指标与血清中细胞因子IL-8、IL-12、IL-13、TGF-β1、TNF-α、IFN-γ水平、外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平、以及血清免疫球蛋白Ig G、Ig M、Ig A浓度变化。运用SPSS17.0统计软件,分析研究结果,探究涌泉穴贴敷疗法治疗阳虚质特发性肺纤维化的免疫机制。结果:1.贴敷前后阳虚质IPF患者血清IL-8、IL-12、IL-13水平的比较:血清IL-8水平与贴敷前相比有所降低,差异有统计学意义(p<0.01);血清IL-12水平与贴敷前相比无明显变化,差异无统计学意义(p>0.05);血清IL-13水平与贴敷前相比亦有所降低,差异有统计学意义(p<0.01)。2.贴敷前后阳虚质IPF患者血清TGF-β1、IFN-r、TNF-α水平的比较:血清TGF-β1水平与贴敷前相比有所降低,差异有统计学意义(p<0.01);血清IFN-r水平与贴敷前相比有所升高,差异有统计学意义(p<0.01);血清TNF-α水平与贴敷前相比有所降低,差异有统计学意义(p<0.01)。3.贴敷前后阳虚质IPF患者外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平的比较:外周血CD3+水平与贴敷前相比有所降低,差异有统计学意义(p<0.01);外周血CD4+水平与贴敷前相比有所升高,差异有统计学意义(p<0.01);外周血CD8+水平与贴敷前相比有所降低,差异有统计学意义(p<0.01)。4.贴敷前后阳虚质IPF患者血清Ig G、Ig M、Ig A水平的比较:血清Ig G水平与贴敷前相比无明显变化,差异无统计学意义(p>0.05);血清Ig M水平与贴敷前相比无明显变化,差异无统计学意义(p>0.05);血清Ig A水平与贴敷前相比有所降低,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:涌泉穴贴敷治疗阳虚质IPF可能与其调节免疫炎性反应、调Th1/Th2细胞因子比例失衡、纠正CD4+/CD8+比例失衡有关:在一定程度上降低血清中IL-8、IL-13水平,抑制炎性因子生成,减少中性粒细胞趋化产生的各种活性物质,减轻肺细胞外基质的损伤,同时纠正Th1/Th2细胞因子比例失衡;降低血清TGF-β1、TNF-α水平,提高IFN-γ水平,从而减少TIMP的表达,对抗肺内胶原沉积,减轻炎症;降低肺纤维化患者外周血CD3+、CD8+水平,同时提高CD4+水平,纠正CD4+/CD8+比例失衡,改善正相免疫。贴敷对IPF患者血清免疫球蛋白Ig G、Ig M、Ig A是否存在双向调节作用则有待进一步研究。