抑郁症患者注意偏向及其抗抑郁药物影响的ERP研究

来源 :蚌埠医学院 | 被引量 : 1次 | 上传用户:kldzn2004
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目的:1.通过分析抑郁症患者在执行线索提示任务时的事件相关电位特点,探索抑郁症患者对负性情绪信息注意偏向的认知特点;2.探讨抗抑郁药物对抑郁症患者负性情绪信息的注意偏向的影响,分析抗抑郁药物改善抑郁症患者情绪的心理机制。方法:本研究分为实验一和实验二,实验一为抑郁组与对照组ERP的差异研究,实验二为抑郁组治疗前后ERP的差异研究。筛选出符合国际精神疾病诊断与分类标准第十版(ICD-10)的抑郁症患者20例(抑郁组),并于SSRIs抗抑郁药物治疗4周后随访,共收集有效样本16例(治疗后),选取在性别、年龄、受教育年限等方面与抑郁组相匹配的对照组20例。采用中科院心理研究所编制的中国化面孔情绪图片系统作为刺激材料,选择目前常用的注意偏倚实验范式之一—线索提示任务,线索与靶子之间的时间间隔为1000ms,要求所有被试尽快对靶子做按键反应,同时记录行为学及脑电学数据。计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验和方差分析,比较抑郁组和对照组以及抑郁组治疗前后在四种不同线索条件下(有效任务、无效任务、中性图片、负性图片)的平均反应时差异,并比较经过curry7.0.7离线分析后事件相关电位相应成分的波幅、潜伏期的差异。结果:1.实验一抑郁组与对照组的ERP差异比较1.1行为学方面:抑郁组的总体平均反应时比对照组总体平均反应时长(p<0.01),对照组无效任务与有效任务反应时差值为正,抑郁组为负。抑郁组、对照组均表现出有效任务正确率高于无效任务,中性图片正确率高于负性图片(p<0.05)。1.2脑电学方面:N1成分,抑郁组顶叶波幅大于对照组(p<0.01),中性图片、负性图片条件下及顶叶、左脑、右脑的潜伏期均长于对照组(p<0.01)。P1成分,抑郁组有效任务、无效任务、中性图片、负性图片四种线索条件下及枕叶潜伏期均长于对照组(p<0.05)。N170成分,额叶、顶叶、枕叶波幅抑郁组大于对照组(p<0.05),中性图片条件、顶叶、右脑潜伏期均长于对照组(p<0.05)。P300成分,抑郁组右脑潜伏期长于对照组(p<0.05)。2.实验二抑郁组治疗前后的ERP差异比较2.1行为学方面:治疗后中性及负性图片条件下的反应时较治疗前缩短(p<0.01),治疗前后无效任务与有效任务反应时的差值均为负。治疗前后均表现出有效任务正确率高于无效任务,中性图片正确率高于负性图片(p<0.05)。2.2脑电学方面:N1成分,治疗后额叶波幅较治疗前降低(p<0.05)。P1成分,治疗后无效任务条件下及中脑潜伏期均较治疗前缩短(p<0.05)。N170成分,治疗后顶叶、中脑波幅较治疗前均降低(p<0.05)。P300成分,治疗后右脑潜伏期缩短(p<0.05)。结论:1.抑郁症患者在执行线索提示任务时的反应速度较正常人慢,可解释抑郁症患者思维迟缓、意志活动减退的症状特点。2.正常人对情绪面孔图片表现出线索效应,抑郁症患者则表现出返回抑制,提示了抑郁症患者易被负性信息吸引。正常人和抑郁症患者的情绪注意机制均存在偏侧化效应,左侧额叶的峰值相对更大,左脑投入的注意资源更多,反映了大脑半球机能的不对称性。3.SSRI类抗抑郁药物治疗后,抑郁症患者的情绪认知加工机制得到部分改善。治疗后N1成分额叶波幅显著降低,提示治疗后的抑郁症患者不需要动用较多注意资源便可完成任务。治疗后各成分潜伏期不同程度缩短。
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