随着当前人民群众对卫生健康需求的不断加强及公立医院医疗改革的持续深化,公立医院面对快速的外部政策变化、激烈的医疗市场竞争、统一的政府部门定价、高成本的人员结构,运营压力不断增加。2019年实施的国家三级公立医院绩效考核,更对公立医院提出了从规模扩张转向质量提升、从粗放管理转向精细管理、从投资医院建设转向提高医务人员待遇的具体要求,使得公立医院迫切需要落实现代医院管理制度、向精细化运营管理转变。其中重要的举措是建立科学的绩效考核体系,从而调动医务人员尤其是医师的主观能动性与创造性,开展新技术新业务、调整病种与收支结构,最终提升医院核心竞争力,实现公立医院健康可持续发展。本文以隶属于央企的三级甲等综合医院XD医院为例,在分析公立医院绩效考核现状的基础上,借鉴国外广泛用于医院医疗费用支付的RBRVS方法,针对在医院运营中起到核心作用的医师职系进行绩效考核方案改进。方案设计原则突出医师工作价值,科学评估人员工作难度、风险与压力,激发医师提高医疗服务质量,凸显了绩效考核的价值导向作用。本绩效方案在设计中根据本区域试点医保支付改革的现状,在绩效考核指标中整合了DRGs关键系数,科学评估医师疾病诊疗的难易程度。方案还结合国家三级公立医院绩效考核指标的考核维度,为不同科室分别设计个性化的关键考核指标,既符合国家政策导向、也符合医院发展定位。本文以RBRVS工具整合DRGs改进医师绩效考核方案,保持了非营利性企业医院的公益性质,提升了三级甲等医院的技术水平,激励了医师团队的工作积极性,赢得了该三级公立综合企业医院内部管理机制与外部竞争力的提升,为医院在面临医疗改革及医保支付改革的严峻形势下,奠定了坚实的发展基础。同时认真总结了RBRVS医师绩效考核方案推动中涌现的科室间协作不力、工具掌握欠佳、数据提取不全及点值评估困难等问题,提出了有效的对策与建议。最后得出该方案对国内公立医院具有较强针对性和适应性的结论,并根据实施经验提出了后续开展研究的展望,为其它处于发展转型期的企业医院,具有切实可行的指导与借鉴意义。