【摘 要】
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目的:观察存在显著高血糖的新诊断2型糖尿病(Type2 diabetes mellitus,T2DM)患者,接受短期胰岛素泵强化治疗后,患者血糖及胰岛β细胞功能改变情况。方法:选择2018年9月~2019
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目的:观察存在显著高血糖的新诊断2型糖尿病(Type2 diabetes mellitus,T2DM)患者,接受短期胰岛素泵强化治疗后,患者血糖及胰岛β细胞功能改变情况。方法:选择2018年9月~2019年9月在我院内分泌科就诊,血糖明显偏高的新诊断2型糖尿病患者36例(诊断符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准,且满足空腹血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥9%),进行2周短期胰岛素泵强化治疗,同时给予患者专业糖尿病饮食及运动指导,治疗过程中密切监测指尖随机血糖情况,及时调整胰岛素用量。在治疗前及治疗后,分别行口服葡萄糖耐量试验(Oral glucose tolerance test,OGTT)及C肽释放试验,对比治疗前后,患者空腹血糖(FBG)、糖负荷后2小时血糖(2 hPG)、空腹C肽(FCP)、糖负荷后1小时C肽(1 hC-P)、糖负荷后2小时C肽(2 hC-P)、糖化血红蛋白(HBA1c)的变化情况,计算体重指数(BMI)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。同时对比治疗前后患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-L)、红细胞分布宽度(RDW)及血小板分布宽度(PDW)的变化。结果:1.经短期胰岛素泵强化治疗后,患者的空腹血糖及糖负荷后2小时血糖较治疗前明显降低(P<0.05),空腹C肽、糖负荷后1小时C肽较治疗前升高(P<0.05),HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前下降(P<0.05)。糖负荷后2小时C肽较治疗前下降(P>0.05),无统计学意义。2.经短期胰岛素泵强化治疗治疗180天后,患者空腹血糖、糖负荷后2小时血糖、糖化血红蛋白、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白较治疗前下降(P<0.05);空腹C肽、糖负荷后2小时C肽较治疗前升高(P<0.05);红细胞分布宽度及血小板分布宽度较治疗前下降(P>0.05),无统计学意义;结论:短期胰岛素泵强化治疗可有效降低新诊断2型糖尿病患者的高血糖,同时改善胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗。
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