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1.目的:研究冠心病血瘀证患者外周血平滑肌祖细胞(SPCs)、转化生长因子β 1(TGF-β 1)水平、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)亚型水平。为冠心病血瘀证的临床诊断及病理机制提供参考和依据。2.方法:选取2017年9月至2018年2月于中国中医科学院广安门医院心内科住院治疗的冠心病患者91例作为冠心病组,并按照中医辨证将冠心病患者分为血瘀证组和非血疲证组。采用同期广安门医院及南区健康体检志愿者30名作为对照组。使用流式细胞术检测人外周血SPCs水平,ELISA法检测外周血TGF-β1浓度,脂蛋白分类检测系统(lipoprint system)检测外周血中HDL、LDL的亚型构成比和水平。比较冠心病组与健康组之间、冠心病血瘀证组与冠心病非血瘀证组之间上述指标情况及差异。统计分析:采用Excel表收集数据,SPSS23.0统计学软件进行统计学分析。计量资料以均数土标准差(x±s)描述。组间比较符合正态分布时用t检验;符合正态分布且满足方差齐性时采用方差检验;非正态分布时采用非参数检验。计数资料以频数、构成比描述,组间比较采用卡方检验。设定P<0.05时,差异有统计学意义。3.结果:3.1冠心病患者外周血SPCs、TGF-β 1水平与健康对照组比较,冠心病组外周血SPCs水平升高,差异具有显著统计学意义(p<0.01),TGF-β1水平升高,差异具有统计学意义(p<0.05)。3.2冠心病患者外周血HDL、LDL亚型水平3.2.1冠心病患者血脂水平与健康对照组比较,冠心病组CHO、LDL、APoAl、APoB水平升高,差异均具有显著统计学意义(p<0.01);余比较结果差异均无统计学意义(p>0.05)。3.2.2冠心病患者外周血高密度脂蛋白亚型构成比与健康对照组比较,冠心病组HDL3%构成比降低,差异具有统计学意义(p<0.05);HDL7%、HDL8%、HDL9%、Small(8-10)%构成比升高,差异具有显著统计学意义(p<0.01),余比较结果差异均无统计学意义(p>0.05)。3.2.3冠心病患者外周血高密度脂蛋白亚型水平与健康对照组比较,冠心病组 HDL6、HDL7、HDL8、HDL9、Intermediate(4-7)、Small(8-10)升高,差异具有统计学意义(p<0.01或p<0.05)。余比较结果差异均无统计学意义(p>0.05)。3.2.4冠心病患者外周血低密度脂蛋白亚型构成比与健康对照组比较,冠心病组LDL1%降低,差异具有显著统计学意义(p<0.01);LDL3%升高,差异具有显著统计学意义(p<0.01)。余比较结果差异均无统计学意义(p>0.05)。3.2.5冠心病患者外周血低密度脂蛋白亚型水平及平均低密度脂蛋白颗粒大小与健康对照组比较,冠心病组LDL1、MeanLDLsize(A)降低,差异具有显著统计学意义(P<0.01);LDL3、LDL4升高,差异具有显著统计学意义(p<0.01)。余比较结果差异均无统计学意义(p>0.05)。3.3冠心病血瘀证患者外周血SPCs、TGF-β 1水平与冠心病非血瘀证组比较,冠心病血瘀证组外周血SPCs、TGF-β1水平升高,差异均具有显著统计学意义(p<0.01)。3.4冠心病血瘀证患者外周血HDL、LDL亚型水平3.4.1冠心病血瘀证患者血脂水平与冠心病非血瘀证组比较,冠心病血瘀证组CH0、LDL、ApoB升高,差异具有显著统计学意义(p<0.01)。余比较结果差异均无统计学意义(p>0.05)。3.4.2冠心病血瘀证患者外周血高密度脂蛋白亚型构成比与冠心病非血瘀证组比较,冠心病血瘀证组HDL2%、Large(1-3)%降低,差异具有统计学意义(P<0.05);HDL7%、HDL8%、HDL100%、Small(8-10)%升高,差异具有统计学意义(P<0.05),HDL6%升高,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。余比较结果差异均无统计学意义(p>0.05)。3.4.3冠心病血瘀证患者外周血高密度脂蛋白亚型水平与冠心病非血瘀证组比较,冠心病血瘀证组HDL2降低,差异具有统计学意义(p<0.05);HDL8、Small(8-10)升高,差异具有统计学意义(p<0.05)。余比较结果差异均无统计学意义(p>0.05)。3.4.4冠心病血瘀证患者外周血低密度脂蛋白亚型构成比与冠心病非血瘀证组比较,冠心病血瘀证组LDL1%降低,差异具有显著统计学意义(p<0.01),LDL3%升高,差异具有显著统计学意义(p<0.01)。余比较结果差异均无统计学意义(P>0.05)。3.4.5冠心病血瘀证患者外周血低密度脂蛋白亚型水平及平均低密度脂蛋白颗粒大小与冠心病非血疲证组比较,冠心病血疲证组LDL1、MeanLDLsize(A)降低,差异具有显著统计学意义(p<0.01);LDL3、LDL4升高,差异具有统计学意义(p<0.05)。余比较结果差异均无统计学意义(p>0.05)。4.结论:4.1冠心病患者外周血SPCs、TGF-β 1水平升高;HDL亚型HDL3%构成比降低,HDL7%-HDL10%构成比、HDL4-HDL10水平升高;平均LDL颗粒减小,LDL亚型LDL1%构成比降低,LDL水平升高并以其亚型LDL3%构成比、LDL3-LDL6 水平升高为主。4.2冠心病血瘀证患者外周血SPCs、TGF-β 1水平升高;HDL亚型HDL1%-HDL3%构成比、HDL2水平降低,HDL6%-HDL10%构成比、HDL8-10水平升高;平均LDL颗粒减小,LDL亚型LDL1%构成比、LDL1水平降低,LDL水平升高以LDL3%构成比、LDL3-LDL6水平升高为主。