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目的我国是食道癌高发区，多数患者早期症状不明显，就诊时多已为中晚期。目前同步放化疗已成为局部晚期食管鳞癌的标准治疗方法之一。但是大部分患者的预后仍然较差，所以预测同步放化疗的预后变得尤为重要。已发现食管癌组织中存在着表皮生长因子受体的高表达，并且能够预测可手术食管鳞癌患者的复发和总生存。本研究重点探讨表皮生长因子受体表达预测食管鳞癌同步放化疗预后的价值。方法本研究中包括47例接受同步放化疗的局部晚期食管鳞癌患者。治疗方案包括氟尿嘧啶（750-1000mg/m2/d,d1-5）加顺铂(30mg/m2/d,d1-3)化疗两周期同步放疗60Gy左右，放疗结束后再行两周期氟尿嘧啶加顺铂方案化疗。收集入组患者治疗前的活检组织，通过免疫组化的方法检测表皮生长因子受体的表达水平，根据切片中免疫活性细胞所占的百分比将表皮生长因子受体表达成度分为5级。0级阳性细胞数占0-4%，1级为5-24%，2级为25-49%，3级为50-74%，4级为75-100%。我们定义3或4级为表皮生长因子受体表达阳性，0、1或2级为表达阴性。利用Logistic回归、Kaplan–Meier法及Cox回归分析表皮生长因子受体表达水平跟临床病理学特征、局部复发、远处转移和总生存之间的关系。结果最终，有47例患者入组，中位年龄为63岁（45-72）。所有患者中表皮生长因子受体的过表达率为59.6%，其中3级占11例（23.4%），4级17例（36.2%）。中位随访15个月（2-45个月）。所有患者中位生存时间为16.5个月，其中表皮生长因子受体高表达组与低表达组中位生存时间分别为15个月和23.5个月(P=0.024)。表皮生长因子受体的表达水平与淋巴结转移状态有关(P=0.011)，但与性别(p=0.120)、年龄(p=0.882)、肿瘤分化程度(p=0.582)、肿瘤位置(p=0.314)、浸润深度(p=0.593)、局部复发(p=0.505)和远处转移(p=0.150)无关。Cox风险比例模型显示，性别(P=0.021)、年龄(P=0.018)、T分期(P=0.035)和肿瘤位置(P=0.023)都与总生存存在相关性。局部复发跟T分期(P=0.015)和远处转移状态(P=0.026)有关，远处转移跟年龄(P=0.048)存在相关性。结论表皮生长因子受体的过表达也许是局部晚期食管鳞癌同步放化疗后预测总生存的生物学指标之一。