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目的: 通过建立右侧大脑半球超急性、急性脑梗死模型,结合相关病理检查结果,探讨体素不相干运动成像(voxel irrelevant motion imaging IVIM)相关参数值随梗死时间延长的变化情况及其临床应用价值。 方法: 对22只兔进行颈部解剖并将20G留置针置入右侧颈内动脉,在DSA下造影证实,栓塞右侧大脑半球主供血血管,建立右侧大脑半球超急性、急性脑梗死模型。模型制作成功后分别于1h、3h、6h、9h对模型兔进行MR扫描,扫描序列包括FLAIR、DWI、IVIM;IVIM序列b=0、10、20、30、50、80、100、200、400、600、800mm2/s; 1、观察基底节区、颞叶皮层、额叶皮层不同梗死时间点患侧与对侧ADC、standard ADC、单纯扩散系数(pure diffusion coefficient,D)、伪扩散系数(pseudodiffusion coefficient D*)、灌注分数(perfusion fraction f)之间的差异; 2、观察ADC值、IVIM相关参数值standard ADC、D、D*、f随梗死时间延长的变化情况; 3、ADC值与IVIM的弥散参数值standard ADC、D的对比分析。分别在1h、3h、6h、9hMR检查后至少处死一只模型兔进行病理检查,主要为HE染色、TNF-α,观察细胞水肿及细胞坏死情况。统计学方法采用配对t检验、重复测量资料方差分析,P<0.05为差异有统计学意义。 结果: 1、22只兔,18只将留置针放于右侧颈内动脉并成功栓塞右侧大脑半球主供血血管,建成右侧大脑半球超急性、急性脑梗死模型。 2、(1)ADC值、standard ADC值、D值在1h、3h、6h时迅速下降,6h到9h后呈缓慢下降的趋势,每个时间点基底节区、颞叶皮层、额叶皮层患侧与对侧差异具有明显统计学意义(P<0.01); (2)、基底节区、颞叶皮层、额叶皮层梗死侧的D*值均低于对侧,术后1h梗死侧D*迅速下降且患侧与对侧差异均具有统计学意义(P<0.05);梗死3h颞叶皮层、额叶皮层患侧与对侧差异具有统计学意义,梗死6h基底节、颞叶皮层患侧与对侧对比差异具有统计学意义,梗死9h仅额叶皮层患侧与对侧具有统计学差异; (3)、f值在1h时梗死侧低于对侧,3h、6h、9h时高于对侧,在基底节区、颞叶皮层、额叶皮层梗死测均呈现先升高后降低的改变,梗死1h时患侧与对侧对比均无统计学意义(P>0.05)。 3、基底节区、颞叶皮层、额叶皮层梗死1h、3h、6h、9h的ADC值与standard ADC值比较均无统计学意义(P>0.05);基底节区、额叶皮层梗死1h、3h、6h时,ADC、standard ADC分别与D比较均具有统计学意义(P<0.05);而颞叶皮层梗死1h、3h、6h时,standard ADC与D值比较具有统计学意义(P<0.05),ADC与D比较则无统计学意义。 4、HE染色及免疫组化显示,随着脑组织栓塞时间的延长,细胞水肿逐渐加重,坏死细胞的数量逐渐增加。 结论: (1)直接解剖兔颈内外动脉分叉,将20G留置针直接放置新西兰大白兔颈内动脉、造影、栓塞,建立超急性、急性脑梗死模型方法可行、结果可靠。 (2)与传统DWI序列相比,IVIM扩散参数D值比表观扩散系数ADC值能够提供较准确的组织细胞扩散信息(细胞毒性水肿);IVIM灌注参数D*值、f值能提供较多的血流动力学信息,对病情发展的评估较全面。