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目的:通过临床对比,分析研究动态中和系统(Dynesys)和后路脊柱融合术在治疗腰椎退变性疾病中的疗效,进一步指导两种术式在临床中的选用。方法:选我院自2012年3月到2012年10月间收入院并行手术治疗的腰椎退变性疾病患者30例,其中采用Dynesys术式(以下称为观察组)的患者15例,采取后路脊柱融合术(以下称为对照组)的15例,随访时间均大于20个月,术前测量并记录目前国内外比较流行的观测指标,将其和术后末次随访时的纪录值进行回顾性分析。结果:2组研究对象在病例数量、性别、年龄、疾病类型、随访时间等基线资料分析差异无统计学意义(p﹥0.05),具有同质性;两组手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义(p﹤0.05),观察组优于对照组;两组术后末次随访疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(Oswestry disability index,ODI)与术前比较均有较大改善,差异有统计学意义(p﹤0.05),但两组间比较差异无统计学意义(p﹥0.05);两组术后末次随访手术节段椎间隙高度均较术前增加,但两组比较差异无统计学意义(p﹥0.05);两组术后临近节段椎间隙高度增加,与术前相比均有统计学意义(p﹤0.05),但观察组优于对照组;术后末次随访,对照组已骨性愈合,手术节段椎间活动度(Range of motion,ROM)为0°,而观察组保留部分椎间活动度,差异有统计学意义(p﹤0.05)。观察组临近节段ROM较术前减小,差异无统计学意义(p﹥0.05),对照组临近节段ROM较术前明显增加,差异有统计学意义(p﹤0.05)。结论:在近期疗效对比上,Dynesys和后路脊柱融合术差别不大,临床上都取得了不错的疗效,患者术后症状较术前均得到明显缓解,但Dynesys内固定可以部分保留手术节段ROM,可减少因手术节段固定而导致的邻近节段代偿性活动增大,进而延缓临近节段椎间盘的退变,且可以缩短手术时间、减少出血量。把握好适应症的前提下,在临床上值得进一步推广应用。