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目的： 对比宋以前著作和后世《金匮要略》注本中薯蓣丸不同加载，探讨薯蓣丸证的方证理论。研究薯蓣丸证的辨证要素规律，完善薯蓣丸证的方证理论，推广薯蓣丸在新发疾病中的应用。应用基因芯片技术研究HIV/AIDS肺脾气虚证患者的免疫损伤机制，并应用薯蓣丸对患者进行治疗，研究薯蓣丸在治疗HIV/AIDS肺脾气虚证免疫损伤中的分子机制。 方法： 1、对比归纳宋以前相关著作对薯蓣丸的不同记载和后世《金匮要略》注本对薯蓣丸的适用症、方药组成等的描述和注解，探讨薯蓣丸证的病因病机、组方和配伍、学术思想和化裁应用等理论，研究薯蓣丸的方证理论； 2、制作《薯蓣丸证候要素和方药信息采集表》，对应用薯蓣丸的现代文献进行检索，提取文献中薯蓣丸证的病位证素、病性证素、临床症状和方药组成等资料，对病位证素和病性证素进行频数统计、聚类分析和因子分析，找出薯蓣丸证中的高频证素以及高频证素之间的相关性； 3、应用薯蓣丸对HIV/AIDS肺脾气虚证患者进行治疗，观察临床症状，对比治疗前后证候诊断量表积分的变化，检测治疗前后免疫细胞指标变化，应用基因芯片技术检测治疗前后免疫相关基因表达情况。 结果： 1、宋以前薯蓣丸的记载有不同的版本，对比发现记载较多的为《金匮要略》薯蓣丸和《备急千金要方》无比薯蓣丸，其他著作和注本对仲景薯蓣丸的适用症有所补充。 2、研究发现文献中薯蓣丸证中共涉及24个证素，其中病位证素9个，频率最高的为肺（89.16%），其他频率依次为：脾（77.11%）>肾（26.51%）>心神（脑）（25.30%）>肝（6.02%）>上脘（4.82%）>皮肤（2.41%）>筋骨（2.41%）>少腹（1.20%）；病性证素中频率最高的为气虚（98.80%），其他依次为血虚（60.24%）>外风（24.10%）>精（髓）亏（22.89%）>瘀（蓄）血（19.28%）>阳虚（18.07%）>寒（8.43%）>阴虚（6.02%）>湿（4.82%）>劳倦（4.82%）>七情内伤（4.82%）>动（内）风（4.82%）>气滞（3.61%）>水气（1.20%）>气陷（1.20%）；聚类分析结果中显示高频证素聚集为2类，C1是：肺、气虚、脾、血虚；C2是外风、阳虚、精（髓）亏、心神（脑）、瘀（蓄）血、肾；因子分析中提取6个公因子，高频证素在6个公因子中的分布情况为：F1：肺、外风、寒、阳虚；F2：肝、肺、外风、瘀（蓄）血、心神；F3：精（髓）亏、心神（脑）；F4：气虚、血虚、心神；F5：肝、脾；F6：脾、肺、阴虚。 3、薯蓣丸治疗HIV/AIDS肺脾气虚证患者后，临床症状有所改善，证候诊断量表积分降低，治疗前后差异具有显著统计学意义（p<0.05），CD4+细胞绝对值升高，具有显著统计学意义（p<0.05），CD8+细胞有降低趋势，但不具有统计学意义（p>0.05），病毒载量在一定程度上降低，不具有统计学意义（p>0.05）。 4、基因芯片结果分析得出HIV/AIDS肺脾气虚证患者有28个免疫相关的mRNA异常表达，其中包括TNFSF10、CX3CR1、CD274、RSAD2、CCR2等10个上调基因，以及IL8、PTGS2、NFKBIA、NFKBIZ、EGR1等18个下调基因，主要与免疫应答、外伤反应、防御反应、迁移和炎症反应等免疫功能相关；涉及肿瘤坏死因子通路、NF-kB通路、细胞因子通路、趋化因子通路、Toll样受体通路和NOD样受体通路等；且差异基因之间存在相互调控关系，构成相互关系分子网络图。 5、薯蓣丸对HIV/AIDS肺脾气虚证患者治疗后，治疗组患者的GBP1、NFKBIA、IL8、FOS、NFKBIZ、PTGS2基因表达mRNA向正常对照组转归。 结论： 1、《金匮要略》薯蓣丸证的病位主要肺、脾、肾，涉及心、肝，病因有气虚、血虚、精（髓）亏、阳虚、风、寒、湿、瘀等，病性为虚实夹杂；病机为正虚不能抗邪，邪气耗损导致全身气血阴阳脏腑的俱亏；主要适用于气短、神疲、乏力、面色萎黄或苍白、心慌心悸、头晕、消瘦等气血亏虚的症状，恶风、畏寒、易感冒等肺阳气虚的症状，纳呆、肢体困重、腹泻等脾虚不能运化水湿的症状，不寐、健忘等心神失养的症状，以及久病累及肾而出现腰膝酸软等的症状；方药益气养血，补肺，运脾，益肾，祛风除湿等，具有重视脾胃、化生气血，重视阴中求阳、阴阳平衡，重视补中有行、扶正兼顾祛邪等特点；适用于符合其病机的多种慢性虚损性疾病。 2、薯蓣丸证与HIV/AIDS肺脾气虚证相符合。应用薯蓣丸治疗HIV/AIDS肺脾气虚证患者，能够改善患者临床症状，能通过升高CD4+细胞、降低CD8+细胞调节HIV/AIDS肺脾气虚证患者免疫功能，并在一定程度上降低病毒载量。 3、 HIV/AIDS肺脾气虚证患者出现动则气喘、易感冒、自汗、泄泻等症状，可能与免疫相关的mRNA异常表达，促进病毒的大量复制，使免疫细胞激活或凋亡异常，损伤患者的免疫功能有一定的相关性。 4、薯蓣丸能够改变NFKBIA、PTGS2、FOS、IL8、GBP1、NFKBIZ的表达，降低免疫细胞的异常凋亡和增强免疫细胞的活性，可能增加CD4+等细胞免疫细胞的数量和改变功能，也可能降低CD8+细胞的数量和病毒载量。薯蓣丸可能通过改变这些基因的表达减缓或降低HIV/AIDS肺脾气虚证患者的免疫损伤，具体机制还有待进一步深入研究。