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背景据统计,目前肺癌在恶性肿瘤中的发病率位居全球第一,且肺腺癌的发病率目前已超肺鳞癌居首。相比好发于肺门部的鳞癌,好发于肺外周部位的腺癌在经皮肺穿刺活检和纤维支气管镜活检中,因应对气道外病灶时无法实时准确判定位置和普通支气管镜口径限制等原因,难以实现早期有效诊断。电磁导航支气管镜(electromagnetic navigational bronchoscopy,ENB)联合放射状探针支气管内超声(endobronchial ultrasound,EBUS)利用人体的生理腔道,可深达12～14级支气管活检的同时实现磁导航图像与超声联合,术中实时精准导航至病灶,在早期及微创诊断肺结节的道路上更进一步。本回顾性研究收集曾于苏州大学附属第一医院行ENB-EBUS活检患者的相关数据,并对阴性结果进行最少12个月的随访观察,从而评估ENB-EBUS活检在诊断不同密度肺结节中的可行性。方法2016-09～2019-03年间于苏州大学附属第一医院胸外科进行ENB-EBUS活检的25名患者共37处病灶纳入此项研究。病灶分为实性结节和亚实性结节(包含纯磨玻璃样结节和部分实性磨玻璃样结节)两组。其中14个病灶为亚实性结节,23个病灶为实性结节。分别从:ENB-EBUS取得有意义的病理学组织的成功率,病理诊断率,ENB-EBUS真阳性率,假阴性率和并发症各方面进行统计和组间对比。结果ENB-EBUS取得有意义的病理学组织的总成功率为34/37(91.8%),三例无法确诊。经过12个月的随访后,ENB-EBUS的病理确诊率(真阳性率+真阴性率)为27/36(75%)(P=0.014),假阴性率9/19(47.3%)(P=0.17)。失访1例。共发生并发症一例1/36(2.7%)。在亚实性结节分组中,取得有意义病理学组织的成功率为13/14(92.8%),病理确诊率为7/14(50%)。在实性结节分组中,取得有意义病理学组织的成功率为21/23(91.3%),病理确诊率为 20/22(90.9%)。结论ENB-EBUS活检肺外周结节安全有效,尤其是对于实性结节诊断率较高,但在活检亚实性结节中的效果仍有待改善。