论文部分内容阅读
目的:通过本项目的研究促进武警部队干部人群建立健康行为,控制各类影响目标人群健康的危险因素,探索目标人群健康管理的有效方法,逐步建立长期可行的干部人群健康管理模式、工作机制及评价系统。方法:首先,通过软件工程的方法,开发“武警部队干部人群健康管理系统”,为武警干部健康管理研究做好信息化平台。然后以该软件为电子平台,对武警某部在职干部209人进行为期6个月的健康管理服务,最后从相关性、可行性、适宜性、效果、效率、影响和可持续性等方面进行效果评价。在健康管理服务中,首先采用体检及问卷调查的方法收集研究对象的健康信息,完成信息收集后,使用武警部队干部人群健康管理系统建立健康档案并进行生活方式评估,最后形成健康指导方案并进行群体和个体的健康干预。六个月后,再次体检及填写问卷,检验干预效果并对武警部队干部人群健康管理系统进行评价。结果:1武警部队干部人群健康管理系统的开发本研究构建的“武警部队干部人群健康管理系统”,主要实现研究对象健康体检、健康档案、健康评估报告的信息一体化,经过试运行,我们发现该系统大量节约了人力和时间。软件评估结果与专家人工评估结果进行对照,软件评估结果的符合率为87.9%,一致性检验得到Kappa=0.82,P值=0.001,因Kappa值大于0.75,认为一致性较好。除了软件之外,我们还设计了与之相配套的健康教育工具,包括武警干部健康指南、健康日记、饮食和运动定量速查工具。该软件和配套工具已经形成了本研究中独立的研究成果。2武警干部人群健康管理模式的建立与效果分析武警干部人群健康管理服务以武警干部人群健康管理系统为信息化平台,由武警部队健康教育指导中心作为实施管理的团队,本着自愿参与的原则,以营区为大单位,家庭为小单位,实行专家管理、参与者互相督导及自我管理相结合的“三位一体”的模式。经过六个月的健康管理服务,206名(已排除失访3人)参与者饮食、运动、睡眠、戒烟和限酒等基本健康行为的形成率均有显著提高。血糖异常干部干预前空腹血糖值为(8.11±0.95)mmol/L,干预后11名干部的空腹血糖值为(6.49±1.50)mmol/L,差异具有显著性(t检验,t=3.980, P<0.05)。糖化血红蛋白也有显著降低。血脂异常干部的总胆固醇和低密度脂蛋白、高血压干部的收缩压和舒张压均有显著降低。据健康秘书的统计,糖尿病患者的药费支出下降35元/人/月,高血压患者下降32元/人/月。健康秘书打分,很好的健康日记占25.1%,好的健康日记占29.7%。研究对象对健康管理项目总体满意度为89.4%。参与者当中,34%的人认为健康管理服务非常必要,只有3%的人认为该服务不必要。结论:1.健康管理平台系统的开发对于现代化的武警部队干部人群健康管理服务具有重要的意义,在本研究中形成了独立的产品,使“软科学”研究不软。2.初步建立了以营区为基础,采取多部门、多层次的合作形式,针对不良生活方式,以维持健康行为为核心目标的健康管理模式,选择容易接受,可量化的干预措施,促进了武警军官行为改变。3.从多角度对武警部队健康管理项目进行了评价,其短期效果、中期效果均显著,长期的生活质量的改变仍待深入研究。结论是,武警部队健康管理项目切实可行,效果明显。此次研究为健康管理事业在武警部队大规模推广奠定了基础。