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目的:观察冠心病患者血浆血管生成素样蛋白8(Angiogenin-like protein 8,ANGPTL8)水平以及血糖、血脂、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等指标,评价其与冠心病发病及冠状动脉病变程度的相关性。方法:1.选择2018年10月至2019年6月就诊于蚌埠医学院某附属医院心血管内科,并接受冠状动脉造影的患者作为研究对象,完善冠脉造影检查明确冠心病的诊断(至少有一只冠脉病变程度≥ 50%),根据造影结果统计血管病变支数,并进行Gensini评分来评估冠脉病变严重程度。根据造影结果进行分组,其中冠心病组165例,非冠心病组患者78例为对照组。2.收集入选者的一般信息及临床资料,包括年龄、性别、糖尿病病史等,留取空腹血标本进行生化分析,了解入选者空腹血糖(Fasting blood-glucose,FBG)、低密度脂蛋白(Lowdensity lipoprotein,LDL)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、CRP等指标,采用酶联免疫吸附法(Elisa法)检测受试者血浆ANGPTL-L8水平。3.使用SPSS23.0统计软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用单因素方差分析;计数资料采用卡方检验进行组间比较;各变量间相关性采用Pearson或Spearman相关分析;采用二元Logistic回归分析分析影响冠心病发病的影响因素;采用有序Logistic回归分析分析影响冠心病严重程度的影响因素;P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1.共243例患者中,冠心病组165例,对照组78例。行单因素方差分析及卡方检验结果提示:冠心病组与对照组在年龄、性别、甘油三酯(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(High-density lipoprotein,1-DL)、载脂蛋白 A(Apolipoprptein A,apoA)等方面差异均无统计学意义;冠心病组在是否患有糖尿病、FBG、TG、LDL、LDL-c(Lowdensity lipoproteincholesterin,LDL-C)、CRP、血浆 ANGPTL8 浓度等方面显著高于对照组,差异有统计学意义。2.根据冠状动脉造影结果,将研究对象分为单支病变者50例,双支病变72例,三支病变43例,单因素方差分析及卡方检验结果提示:不同病变支数的冠心病患者在性别、年龄、TC、HDL、apoA等因素在基线上均无明显差异(P>0.05);不同病变支数的冠心病患者在是否患者糖尿病、FBG、TG、LDL、LDL-c、CRP、血浆ANGPTL8浓度等方面显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.分别将空腹血浆 ANGPTL8浓度与年龄、FBG、TG等指标进行Pearson相关分析,结果显示血浆ANGPTL8水平与FBG、TG、LDL、LDL-C、CRP、Gensini评分等呈正相关(P<0.05);HDL与血浆ANGPTL8浓度呈负相关(P=0.017,r=-0.153);但ANGPTL8浓度与年龄、TC、apo A不相关(P>0.05)。4.应用Spearman相关分析对冠状动脉病变支数与年龄、是否患有糖尿病、FBG、TG等指标进行分析,结果显示冠脉病变支数与是否患有糖尿病、FBG、TC、TG、LDL、LDL-C、CRP、Gensini评分等呈正相关(P<0.05),但冠脉病变支数与年龄、性别、HDL、apo A不相关(P>0.05)。5.二元Logisitic回归分析结果显示:仅有血浆ANGPTL8浓度是冠心病发病的独立影响因素,其余各指标与冠心病发病无明显相关;受试者工作曲线结果提示在冠心病患者中,血浆ANGPTL8浓度的ROC曲线下面积为0.854(0.807-0.901),最佳截断值为744.73pg/mL,此时敏感度为72.1%特异度为83.3%6.有序Logisitic回归分析结果显示:CRP和ANGPTL8浓度是冠心病患者冠脉病变支数的独立影响因素,其余各指标与冠脉病变支数无明显相关(P>0.05)。结论:1.空腹血浆ANGPTL8浓度与FBG、TG、LDL呈正相关,与HDL呈负相关进一步验证ANGPTL8在糖代谢及脂质代谢中的重要作用。2.冠心病组ANGPTL8水平较正常对照组升高,与Gensini评分呈正相关,CRP和血浆ANGPTL8浓度是冠心病患者冠脉病变支数的独立影响因素,提示血浆ANGPTL8浓度可能是冠心病患者冠脉病变严重程度的重要预测因素,临床上可用于冠心病的早期发现与诊断,为冠心病的防治提供了新的研究方向。