目的毛细支气管炎(简称毛支)是具有多种炎性细胞、细胞因子和炎性介质引起的气道炎症、气道高反应性,与哮喘的发病机制相似。半胱酰胺白三烯(LTs)是病毒感染相关喘息发病过程中的重要炎性介质,在哮喘发病的多个环节起重要作用。本研究旨在研究毛支患儿在毛支急性期及症状缓解期血及尿中白三烯水平的变化,分析白三烯水平与毛支的关系,为白三烯受体拮抗剂(LTRAs)临床应用提供依据。资料及方法一、一般资料研究对象的选取病例组患儿选自2007年10月至2008年3月在中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科病房及PICU住院的毛细支气管炎患儿30例,均符合毛细支气管炎诊断标准,其中男17例,女13例,年龄1-18个月;对照组:20例,选自同期本院儿保科健康儿童,其中男11例,女9例,年龄1-18个月,既往无支气管哮喘及过敏性疾病病史,近4周无感染及用药史。两组年龄、性别差异无显著性(P＞0.05)。二、方法(一)标本采集1、血LTC4测定取毛支急性发作患儿治疗前采血,常规分离血清置-80℃保存,待测白三烯C4(LTC4)。对照组采集标本同上。急性发作病例经治疗症状、体征消失后再次留取标本。检测试剂盒由上海西唐生物科技有限公司提供,采用ELISA方法,严格按试剂盒要求检测。2、尿LTE4测定取毛支急性发作患儿治疗前尿液2ml,置-80℃保存,待测白三烯E4(LTE4)。对照组采集标本同上。急性发作病例经治疗症状、体征消失后再次留取标本。检测试剂盒由上海西唐生物科技有限公司提供,采用ELISA方法,严格按试剂盒要求检测。(二)主要仪器与试剂离心机、-80℃冰箱、一次性移液器枪头、Tecan全自动洗板机、Tecan全自动酶标仪、酶联免疫试剂盒(上海西唐生物科技有限公司)三、检测1、从冰箱中取出标本,解冻后加入标本杯中。2、从冷藏室中取出试剂盒,复温至室温。3、启动洗板机及酶标仪,按试剂盒操作规程操作直至终止反应。4、绘制标准曲线,读取样本浓度。四、统计学分析计量资料以均值±标准差((?)±s)表示,多组资料比较采用f检验,P＜0.05为差异有显著性。结果1、毛支患儿发作期与症状缓解期血LTC4的变化比较病例组毛支发作期血中LTC4水平1355.2±281.83pg/mL明显高于其缓解期760.895±104.16pg/mL,两者差异有非常显著性(P＜0.01)。2、毛支患儿症状缓解期与健康儿童血LTC4水平的比较病例组缓解期的血LTEC4水平为760.895±104.16pg/mL,对照组的血LTC4水平为377.501±81.98pg/mL,差异有显著性(P＜0.01)。3、毛支患儿发作期与症状缓解期尿LTE4的变化比较病例组毛支发作期尿中LTE4水平1855.18±382.91pg/mL明显高于其缓解期458.4317±101.24pg/mL,两者差异有非常显著性(P＜0.01)。4、毛支患儿症状缓解期与健康儿童尿中LTE4水平的比较病例组缓解期的尿LTE4水平为458.4317±101.24pg/mL,对照组的尿LTE4水平为51.1226±17.25pg/mL,差异有显著性(P＜0.01)。结论毛细支气管炎患儿血及尿中白三烯水平均显著增高,症状缓解时,白三烯水平随之降低,但仍显著高于健康儿童。