伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫患儿的生态学执行功能特点及其影响因素

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目的研究伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(benign epilepsy children with centrotemporal spikes,BECT)患儿的生态学执行功能损害情况及影响因素。方法运用执行功能行为评定量表(behavior rating inventory of executive function,BRIEF)父母版问卷对50名BECT患儿(BEC T组)和性别、年龄、受教育年限等与之匹配的正常儿童(对照组)分别进行执行功能评估,比较两组儿童生态学执行功能的差异。结果(1)BECT患儿BRIEF量表总分(global executive composite,GEC)及行为管理指数(behavioral regulation index,BRI)、元认知指数(metacognition index,MI)两个维度得分[分别为(51.64±10.30)分、(49.02±8.98)分、(52.78±10.92)分]均明显高于对照组[分别为(45.70±6.55)分、(44.96±5.35)分、(46.72±6.96)分],差异有统计学意义(p<0.05)。其中抑制因子、任务启动、和工作记忆评分[分别为(49.90±10.62)分、(51.76±11.90)分、(55.58±10.95)分]也高于对照组[分别为(44.94±6.05)分、(43.74±7.63)分、(47.54±7.15)分]。(2)病情控制与否对GEC(β=-6.164,P=0.004)、BRI(β=-5.422,P=0.025)、MI(β=-4.962,P=0.034)、抑制(β=-8.926,P=0.002)、工作记忆(β=-4.980,P=0.008)有负向预测作用;发作次数对GEC(β=4.221,P<0.01)、BRI(β=2.555,P=0.002)、MI(β=4.726,P<0.01)、任务启动(β=7.471,P<0.01)、工作记忆(β=5.384,P<0.01)有正向预测作用。结论BECT患儿存在生态学执行功能的障碍,患儿癫痫发作次数、病情控制与否是其生态学执行功能的主要影响因素。
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