背景:红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width简称RDW)是一份标准完整的血液计数报告中一项用来测量红细胞变量宽度的参数，是反映红细胞大小不等的客观指标。其作为血常规标本的一种，容易获得，简单方便，价格便宜，且受环境因素的影响较小，能反映一段较长时间的疾病状态。红细胞分布宽度的临床作用以前主要局限应用于贫血方面的诊断，在其他方面的疾病诊断中，红细胞分布宽度却经常容易被忽视。近年来，红细胞分布宽度逐渐成为了一个研究的热点。越来越多的研究表明，红细胞分布宽度在许多疾病包括恶性肿瘤中都具有潜在的诊断或预后意义，如肺癌、前列腺癌等。关于红细胞分布宽度与消化道恶性肿瘤之间关系的研究很少，但现有研究表明，红细胞分布宽度对消化道常见恶性肿瘤的诊断、治疗及预后也有一定的帮助。结肠癌是西欧、北美等发达国家最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率和发病率很高。结肠癌也是我国九大常见恶性肿瘤之一，随着国人生活水平的提高和饮食习惯的改变，近年来我国结肠癌发病率呈逐年上升趋势。目前，结肠癌的筛查与诊断主要依赖于临床症状、体征、大便隐血试验、血清癌胚抗原(CEA)测定、肠镜检查、病理评估、影像学检查结果等。尽管结肠癌的筛查及诊断技术在不断提高，但由于结肠癌的发现主要依靠非特异性的筛选和出现症状时的就诊，发现时患者往往处于中晚期阶段，从而失去有效的医疗干预的机会。本研究主要探讨红细胞分布宽度在结肠癌的筛查与诊断过程中作为一种肿瘤标志物的临床价值。　　方法:系统性回顾分析浙江省台州市台州医院2014年1月至2015年12月期间共79例经结肠镜检查组织病理学确诊为结肠癌患者的临床资料，与79例健康成年人作为对照进行对比，分别统计他们的年龄、性别，并分别检测他们的红细胞分布宽度(RDW)、肿瘤癌胚抗原(CEA)值，采用SPSS19.0软件进行统计分析，通过运用Spearman相关分析、Kolmogorov-Smirnov检验、配对T检验、卡方检验、Tamhane检验、受试者工作特征曲线(ROC曲线)等统计方法进行研究，P＜0.05为差异有统计学意义。　　结果:1.结肠癌患者组与健康对照组均符合正态分布(Kolmogorov-Smirnov检验，P＞0.05)。结肠癌患者组红细胞分布宽度平均水平16.07％±2.24％，显著高于健康对照组红细胞分布宽度平均水平13.97％±0.79％，差异有统计学意义(t=8.075，P＜0.001);2.结肠癌患者组红细胞分布宽度平均水平（Ⅰ期13.65％±0.91％，Ⅱ期16.00％±2.02％，Ⅲ期16.89％±2.36％，Ⅳ期14.47％±2.12％）在各肿瘤分期之间无明显统计学差异(P＞0.05)，与肿瘤分期不成正比;结肠癌患者组中血清癌胚抗原(CEA)的水平(Ⅰ期3.25±0.91 ng/ml，Ⅱ期8.47±13.42 ng/ml,Ⅲ期15.36±27.37 ng/ml,Ⅳ期71.10±76.22 ng/ml)在各肿瘤分期之间也无明显统计学差异(P＞0.05)，与肿瘤分期不成正比;3.红细胞分布宽度值的阳性率在结肠癌患者不同性别、不同年龄、病理类型、有无淋巴结转移等情况下，均无明显统计学差异(P＞0.05);4.受试者工作特征曲线(ROC曲线)提示红细胞分布宽度在结肠癌中的最佳诊断界限值为15.05％，具有65.8％的灵敏度和93.7％的特异度。(曲线下面积(AUC)=0.826，95％CI:0.759-0.893，P＜0.001)，说明有一定的准确性;5.结肠癌组患者中，用红细胞分布宽度方法进行检测的阳性率为52/79，而用癌胚抗原方法进行检测的阳性率为50/79，红细胞分布宽度(RDW)与癌胚抗原(CEA)这两种检测方法在结肠癌的筛查与诊断上没有显著性差异(P＞0.05)，而两者联合应用可以提高诊断的敏感性和阳性预测值。　　结论:红细胞分布宽度在结肠癌的筛查和诊断上是一个有用的指标，其能否能成为潜在的肿瘤标志物值得探讨，红细胞分布宽度(RDW)与癌胚抗原(CEA)联合应用可以提高在结肠癌筛查及诊断中的敏感性和阳性预测值。