双颌前突是对容貌美观影响较大的常见错(?)畸形之一,并且中国人的发病率高于白种人和日本人。随着社会进步和生活水平的提高,寻求治疗的双颌前突患者尤其是成年患者越来越多。常用的成人双颌前突的矫治方法多采用手术治疗或正畸掩饰治疗。正畸掩饰治疗方案一般采用拔除4个第一前磨牙,在较强支抗控制下,尽可能的利用拔牙间隙后退前突的前牙,改善前牙咬合关系及患者侧貌。随着正畸矫治技术的进步及矫治理念的转变,口腔正畸学者们对拔牙矫治给患者带来的一些负面问题开始关注,同时也一直探索减少拔牙矫治的可能性和矫治方法。那么如何后退前牙?牙弓中有哪些间隙可以利用?其中很多学者开始关注第二磨牙后间隙。但是,这些间隙能否为前牙的后退所利用?有多少间隙可以利用?这些间隙的三维形态和骨质结构有何特点?间隙的特征是否和错(?)畸形的类型有关?对于这些问题,学者们也进行一些相关研究,如采用头颅侧位片、曲面断层X线片来评价第二磨牙后间隙大小等。但是这些研究无论是从研究方法还是研究方向都存在一些不足,比如其研究所采用的头颅侧位片、曲面断层X线片的测量方法,存在影像重影、伪影的问题。并且这些应用曲面断层片和头颅侧位片对第二磨牙后间隙的研究仅仅关注矢状方向的大小。牙列的后退不仅涉及到第二磨牙后间隙矢状方向的大小,还涉及到这些间隙的骨质结构和三维大小。锥体束状计算机断层(cone-beam computed tomography, CBCT)在临床的应用为解决这些问题提供了可能,相对于二维影像,CBCT影像无放大率、图像清晰、重影伪影少,而且还能从不同断面、不同角度对目的区域观察测量,信息量大。在其他医学领域很多学者利用CBCT对人体其他组织和器官进行了很多有意义的研究但是采用CBCT对第二磨牙后间隙的研究尚未见相关报道。本研究尝试采用CBCT的方法对第二磨牙后间隙的情况进行研究,以期为临床矫治提供一些依据和参考。目的：探讨不同垂直骨面型成人双颌前突患者的第二磨牙后间隙的大小差异及其影响因素,为双颌前突错(?)畸形的正畸诊断、治疗设计及实施提供依据。方法：按照纳入标准,从山东大学口腔医院正畸科成人双颌前突病例中随机选取30人(18-32岁),分为高角型组、均角型组、低角型组,每组10人。在其CBCT图像上,选取下颌功能性合平面为基准平面,分别测量下颌支、下颌体、上颌骨和上下颌第二磨牙后间隙的长度,采用SPSS15.0软件包对数据进行方差分析。结果：1.不同垂直骨面型的上颌第二磨牙后间隙及上颌骨的长度没有统计学差异(P>0.05)。低角组下颌第二磨牙后间隙的长度大于均角组,均角组大于高角组(P<0.05)。2.有第三磨牙组上下颌第二磨牙后间隙的长度大于无第三磨牙组,(P<O.05)。3.不同性别上下颌第二磨牙后间隙的长度无统计学差异(P>0.05)。4.高角组下颌体及下颌升支长度小于均角组,均角组小于低角组。(P<0.05)。结论：1.下颌第二磨牙后间隙的长度随着下颌平面角度的增大而减小,提示在临床矫治中,对下颌第二磨牙后间隙的评估要考虑患者下颌平面角的大小。2不同垂直骨面型下颌第二磨牙后间隙的长度大于上颌第二磨牙后间隙的长度。因此,下牙列的后退程度要以上牙列为准。3第三磨牙对于上下颌第二磨牙后间隙的大小及上下颌骨的生长发育有影响。因此,通过整体后退上下牙列矫治双颌前突错(?)畸形时要充分考虑第三磨牙的影响。4成人第二磨牙后间隙大小与性别没有明显关系。