长节段与短节段固定在治疗退变性脊柱侧凸的META分析

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目的:研究评价长节段与短节段固定在治疗退变性脊柱侧凸的荟萃分析。方法:通过以“短节段、长节段、成人退变性脊柱侧凸、退变性腰椎侧凸”等中文关键词检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库等中文数据库;以“short fusion、long fusion、adult degenerative scoliosis、Degenerative lumbar scoliosis”等英文关键词检索PubMed、Cochrance library、Embase数据库。通过以上关键词来查找使用短节段或长节段治疗退变性脊柱侧弯的随机对照研究或队列研究。从中提取统一的评价指标例如:术前术后脊柱冠状位cobb角,腰椎前凸角,手术时间,术后Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)改善情况,术后VAS(Visual Analogue Score,VAS)评分等,再利用RevMan 5.3及统计学软件进行数据分析得出结论。结果:纳入8篇文献,中文6篇,英文2篇,共计571例。短节段固定302例,长节段固定269例。短节段组在手术时间方面优于长节段组,而长节段组手术在腰椎冠状位Cobb角和腰椎前凸角的矫正方面上,长节段组优于短节段组,2组差异有统计学意义(P>0.05)。结论:长节段固定较短节段融合固定在纠正脊柱冠状位cobb角和术后腰椎前凸角方面具有更好的疗效,但在手术时间方面,短节段融合固定具有明显优势,俩者在术后ODI评分,VAS评分方面无统计学差异。
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