桑菊饮加减联合盐酸左西替利嗪治疗特禀体质小儿喉源性咳嗽(风热犯肺证)的临床观察

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目的:本研究从风立法,通过对桑菊饮加减联合盐酸左西替利嗪治疗特禀体质小儿喉源性咳嗽(风热犯肺证)的临床观察,旨在阐明风邪在本病病因病机中的作用,评价药物的有效性,为临床治疗特禀体质小儿喉源性咳嗽(风热犯肺证)提供新的治疗思路。方法:本研究选取于2020年12月至2022年1月就诊于天津中医药大学第一附属医院符合纳入标准的喉源性咳嗽的患儿70例,将患儿随机分为治疗组、对照组,每组为35例,确保两组患儿的基本资料具有可比性(P>0.05)。治疗组对受试儿童予桑菊饮加减联合盐酸左西替利嗪片治疗,对照组对受试儿童予盐酸左西替利嗪片治疗,共治疗14天,以治疗4天、10天、14天为观察节点,记录患儿主症、次症、体征积分及总积分,并在治疗结束1个月后进行随访,观察复发情况,最后利用统计学软件对所有数据进行分析。结果:本次临床研究共纳入符合标准的患儿70例,在治疗中共脱落3例,最终实际完成研究病例共67例,其中治疗组34例,对照组33例。1疾病总体疗效比较:治疗组临床控制16例,显效10例,有效6例,无效2例;对照组临床控制1例,显效8例,有效18例,无效6例,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组临床总体疗效优于对照组。2症状体征改善比较:(1)两组组内比较:在3个观察时点,治疗组均可改善干咳、清咽、咽痒、咽干、咽异物感和咽红,(P<0.05),但不能改善咽后壁淋巴滤泡增生,(P>0.05);在治疗4天时,对照组可改善干咳、咽痒、咽干,(P<0.05),但不能改善清咽、咽异物感、咽红、咽后壁淋巴滤泡增生,(P>0.05),在治疗10天、14天时,除咽后壁淋巴滤泡增生没有改善,(P>0.05),其余症状和体征皆有改善,(P<0.05)。(2)两组组间比较:治疗4天时,治疗组在改善清咽、咽干、咽异物感、咽红方面疗效优于对照组,(P<0.05);在干咳、咽痒方面两组无显著差异(P>0.05);治疗10天、14天时,治疗组在改善干咳、清咽、咽干、咽痒、咽异物感、咽红方面疗效优于对照组(P<0.05);在改善咽后壁淋巴滤泡增生方面两组的疗效均不明显。3复发情况比较:在疗程结束一个月后对临床控制和显效的患儿进行随访,治疗组患儿的复发率明显低于对照组(P<0.05)。4安全性评价:根据临床观察,67例患儿在治疗期间,均未出现不良反应。结论:1喉源性咳嗽的特禀体质小儿体内素有伏风,从风论治,可获良效。2桑菊饮加减联合盐酸左西替利嗪临床疗效显著,在改善小儿干咳、清咽、咽痒、咽干、咽异物感、咽红方面优于盐酸左西替利嗪,且在改善小儿清咽、咽干、咽异物感、咽红方面起效快于盐酸左西替利嗪。3桑菊饮加减从风立法,联合盐酸左西替利嗪治疗特禀体质小儿喉源性咳嗽(风热犯肺证)与盐酸左西替利嗪相比,可减少复发。
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