【目的】目前左锁骨下动脉重建技术广泛的应用于胸主动脉腔内修复术中,本研究拟探讨不同左锁骨下动脉重建手术方式在主动脉内腔内修复术中的临床疗效。【方法】回顾性纳入2016年01月到2019年12月在我院行主动脉腔内修复术并覆盖左锁骨下动脉的患者。根据左锁骨下动脉重建方式,病人被分为3组,分别为牺牲组,左颈总动脉-左锁骨下动脉转流组以及开窗组。分析患者的基线资料、胸主动脉腔内修复术适应症、30天死亡率和并发症发生率、随访死亡率和并发症发生率。【结果】研究期间总共171例患者接受了主动脉腔内修复术并覆盖左锁骨下动脉的治疗,其中牺牲组28例,左颈总动脉-左锁骨下动脉转流组100例,开窗组43例。除了两组术前手术状态存在明显差异外（p=0.005）,牺牲组与重建组之间的基线资料并无明显差异。非重建组患者发生术后脊髓缺血的发生率大于重建组（10.7%vs 1.4%,p=0.032）。另外腋动脉颈动脉转流组手术时长大于开窗组[3.25（2.83-4）vs 2（1.67–2.67）,p=0],除此之外两组术后30天及中期的并发症的发生率并无明显差异。通过平均24.8月的随访,三组患者生存率无明显差异。【结论】对于主动脉腔内修复术中覆盖左锁骨下动脉的患者进行血管重建能够降低术后30天脊髓缺血的发生。在重建方式的选择上,左颈总动脉-左锁骨下动脉转流术与开窗手术都是安全有效的手术方式,但是开窗手术比左颈总动脉-左锁骨下动脉转流术更加省时以及创伤更小。