目的:随着高分辨计算机断层扫描(high resolution computed tomography,HRCT)普及、医疗技术和经济水平的发展,人们对支气管扩张症(bronchiectasis,BE)的关注越来越多。国内外指南对支气管扩张症病因进行广泛的研究和系统分类。然而关于病因学与疾病严重程度FACED评分之间的关系研究很少。FACED评分包含:FEV1%pred(第1秒用力呼气容积与预计值的百分比)(F)、年龄(A)、铜绿假单胞菌定植(C)、影像学表现(E)及英国医学研究理事会呼吸困难量表(medical research council dyspnea scal,MRC)(D)。本研究旨在探讨二者之间的相关性。方法:我们收集了2016年1月至2018年1月期间收治福建医科大学附属漳州市医院呼吸与危重症医学科的112例支气管扩张症的患者。所有患者均通过胸部HRCT扫描确定为支气管扩张,详细询问其病史及体格检查,根据英国胸科协会的《非囊性纤维化支气管扩张指南》对病因进行筛查,综合分析,从而明确病因。根据患者的年龄、肺功能、铜绿假单胞菌定植情况、胸部CT累及肺叶数、MRC对患者FACED严重程度进行评定,探讨疾病的严重程度与病因之间的相关性。结果:本研究纳入112例患者,男性52例(46.4%),女性60例(53.6%),年龄18~83岁,平均年龄(61.0±14.8)岁,所有纳入患者的病因中包括感染后(30.4%),特发性支气管扩张(36.6%),慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(15.2%),变态反应性支气管肺曲菌病(Allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)(4.5%),结缔组织病(Connective tissue disease,CTD)(8.9%),弥漫性泛细支气管炎(Diffuse panbronchiolitis)(1.8%),支气管哮喘(1.8%),1例Kartagener综合征。而感染后支气管扩张中的病因,包括肺结核、非结核分枝杆菌、异物、误吸等,其中结核感染占47%。男女之间在病因分布上无统计学意义。支气管扩张症疾病的严重程度与年龄、铜绿假单胞菌定植、MRC及过去1年需要住院的急性加重次数呈正相关,支气管扩张症疾病的严重程度与体重指数(body mass index BMI)、FEV1%预计值呈负相关,两者均具有具有统计学意义(P值<0.05)。吸烟在重度患者中占比例较高,但不具有统计学意义。重度患者以感染后及COPD病因最多,均占总数的40.9%(P值<0.05)。肺动脉高压、肺气肿随着疾病严重程度的增高,其比例增高,提示二者与疾病严重程度密切相关,往往提示预后不佳。结论:1.在成人支气管扩张症,最常见的原因是特发性和感染后支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病。感染后支气管扩张病因以肺结核为主。2.轻度至中度支气管扩张症多见于特发性和感染后支扩;严重病例在感染后支气管扩张和慢性阻塞性肺疾病更常见。3.支气管扩张症疾病的严重程度与年龄、铜绿假单胞菌定植、MRC、在过去1年需要住院的急性加重次数、FEV1%pred、BMI相关,肺动脉高压及肺气肿与患者的严重程度密切相关。