目的:观察补脾温肾方治疗由桥本氏甲状腺炎所致的原发性甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:将70例桥本甲减患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例)。治疗组予以补脾温肾方和左旋甲状腺素片(优甲乐),对照组予以优甲乐。疗程3个月。观察其临床症状、甲状腺肿、甲功和自身抗体的变化,进行统计学分析。结果:本研究显示,治疗组和对照组均具有一定的临床疗效,且治疗组优于对照组。治疗组和对照组患者的临床症状和体征都有所改善,治疗组患者改善更明显,尤其是脾肾阳虚所致的症状;对于甲状腺功能的改善情况,治疗组明显优于对照组;两组甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体指标均降低,治疗组前后比较具有显著差异;两组患者均未出现明显不良反应。结论:1.补脾温肾方能够显著改善脾肾阳虚型桥本甲减患者的中医症状,尤其在改善水肿、夜尿频多、体倦乏力、少气懒言、食少纳呆症状上疗效显著。2.补脾温肾方能够显著提升桥本甲减患者FT4、FT3水平,降低TSH水平。3.补脾温肾方能够显著降低脾肾阳虚型桥本甲减患者的TPOAb、TGAb 水平。4.补脾温肾方在治疗脾肾阳虚型桥本甲减患者的过程中未出现白细胞减少,肝肾功能损伤、出血等不良反应,具有可靠的安全性。