研究目的及意义:分析总结卵巢弥漫大B细胞淋巴瘤流行病学特点、病因及病机、临床症状体征及病理特征、诊疗流程、预后等相关问题,并结合复习国内外相关文献,以期熟悉卵巢弥漫达B细胞淋巴瘤疾病特点,旨在指导临床实践,降低误诊误治率,以实现早诊断、及时转诊、改善患者预后。研究方法:收集2000年1月1日至2018年12月31日就诊于山东大学齐鲁医院妇产科组织病理学确诊为卵巢弥漫大B细胞淋巴瘤且临床资料完善的病例,共计4例,对所收集的临床资料行回顾性总结分析,并检索复习相关国内外文献,采用描述性统计方法对比卵巢弥漫大B细胞淋巴瘤临床特点,并行荟萃分析,以求发现疾病共性,指导临床实践活动。研究结果:1.4例病例中患者年龄范围为45-74岁,平均为55岁。病程跨度较大为10余天至11月余;2.临床表现:四例患者多以腹痛、腹胀、食欲减退、合并盆腔包块等非特异症状就诊,其中2例患者合并发热、乏力、多汗。3.辅助检查:3例患者合并血清CA125升高,范围为625.1-1455 U/ml,平均823U/ml(正常值0-35U/ml),1例患者血清CA125正常,4例患者行妇科超声检查均发现附件区低回声包块,血流信号较丰富,其中3例患者伴有少量盆腹腔积液。病变位于双侧者2例,另外两例均位于右侧。4.治疗:4例患者均行经腹全子宫+双附件+大网膜切除术+病灶切除术,术后辅助不同化疗方案,化疗周期为4-6周期。本文章中位随访时间为20个月(4-98个月),失访1例。截止随访之日,另3例均存活。研究结论:1.卵巢弥漫大B细胞淋巴瘤实属罕见,临床症状及体征缺乏特异性,易与上皮性卵巢癌混淆,临床误诊率高,确诊依赖组织病理学(部分患者需加行免疫组化);2.基于低患病率、前瞻性临床研究匮乏,当前尚无统一诊疗规范,早期患者多行全子宫十双侧附件+大网膜切除术,晚期患者可行肿瘤细胞减灭术+盆腔淋巴结清扫术,肿瘤局限于单侧卵巢年轻女性可行保留生育功能手术,但需行对侧卵巢活检;3.术后标准化疗方案为以蒽环类为基础的CHOP方案(环磷酰胺+羟基正定霉素+长春新碱+泼尼松),对免疫组化CD20(+)淋巴瘤可首推CHOP附加美罗华方案化疗,对术后病灶残余及不耐受化疗者可辅以放疗或腹腔灌注化疗;4.治疗失败或多次复发者,多数医学诊疗机构采取强化治疗加骨髓或造血干细胞移植,部分患者可辅以生物调节剂,但其有效性尚无统一概论;5.卵巢弥漫大B细胞淋巴瘤预后可涉及多方面,主要与结外病变数量、原发与否、临床分期、国际预后指数(IPI)、病理类型、治疗方案等因素相关。