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高血压性脑出血是脑血管疾病中的常见病和多发病,它的死亡率和致残率都很高,给社会、家庭以及个人均带来了很大困扰和负担。以往人们认为脑出血是一单时相过程,由于血液凝固和周围脑组织的压迫,出血会很快停止。随着影像技术的发展,尤其是CT的广泛应用,人们发现脑出血后早期血肿扩大并不少见,可达35.5%-52%,严重地影响病人的预后,是造成脑出血病人早期病情加重,早期死亡的重要原因之一。因此,探讨和研究高血压性脑出血病人早期血肿扩大的特点及其重要相关因素十分必要。本研究采用回顾性调查分析方法对吉林省敦化市医院神经内科2001年1月至2007年1月住院的42例高血压脑出血早期血肿扩大病人的临床资料进行详细的调查分析,包括既往史、个人史、临床表现、头部CT、实验室检查、治疗措施以及疾病转归等。经调查发现,42例高血压性脑出血早期血肿扩大的病人中长期大量饮酒者26例(每天年均饮白酒150克左右,达10-20年),占总数的61.90%:首次CT检查时间均在24h以内,血肿扩大发生时间均在36h以内,但是发生在6h以内者26例,占总数的61.90%;出血部位主要在基底节,丘脑,脑叶和外囊区,其中在基底节和丘脑者31例,占总数的73.8%:根据首次CT检查将血肿形态分为规则形(类圆形或肾形)和不规则形两种,其中不规则形30例,占总数的71.43%;本组42例病人中有34例于超早期(发病后6h以内)应用了甘露醇。综上所述,起病时间短、基底节和丘脑部位出血、血肿形态不规则、血压显著增高、超早期应用甘露醇、长期大量饮酒是高血压性脑出血早期血肿扩大的重要相关因素。