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目的研究不同权重因子对新双源CT肺动脉血管成像（CTPA）图像CT值、噪声、SNR及图像质量的影响，探讨新双源CTPA的最佳权重因子。材料与方法对32例疑似肺栓塞的患者使用新双源CT进行胸部平扫及增强扫描，获得140kV及80kV的2组增强扫描图像，并将其按不同比例进行融合，生成权重因子为0.1-0.9的9组140kV和80kV不同比例的混合能量图像。首先，分别测量上述11组图像中第1-3级肺动脉（肺动脉主干、左肺动脉及左下肺动脉）的CT值及噪声，计算相应的信噪比（SNR），采用多个相关样本方差分析及LSD-t检验方法比较11组图像的CT值、噪声及SNR有无差异。然后，2名放射诊断医师采用双盲法分别对肺动脉血管CT值最高组、噪声最低组及SNR最高组的不同混合能量图像的图像质量进行评分，采用多个配对样本Friedman检验和两个配对样本Wilcoxon检验方法比较不同组别图像质量评分结果有无差异。结果1.各级肺动脉血管的CT值随着权重因子的递增而显著增加，80kV图像（即权重因子为1.0的图像）具有最高的CT值，与其他组比较，差异均有统计学意义（P=0.00）；权重因子为0.3及0.4的混合能量图像噪声最小，两者之间差异无统计学意义（P>0.05）；各级肺动脉的SNR值在权重因子为0.5及0.6的混合能量图像最高，两者之间差异无统计学意义（P>0.05）。2.权重因子为0.3、0.4、0.5、0.6及1.0的肺动脉血管图像质量评分结果总体差异有统计学意义（X2=58.32，P=0.00）。其中权重因子为0.6的混合能量图像质量评分最高，其次为权重因子为0.5的混合能量图像，两者之间差异无统计学意义（Z=-1.00，P=0.31）。3.在BMI＜25.0kg／m2的患者，权重因子为0.6的图像质量评分高于权重因子为0.5的评分，两者之间差异具有统计学意义（Z=-2.00，P=0.04）。结论采用新双源CT进行肺动脉血管成像，权重因子为0.5及0.6的混合能量图像具有最高的SNR和图像质量，但对于普通体型患者，权重因子为0.6的混合能量图像能提供最佳的图像质量，推荐在临床中应用。