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目的：急性淋巴细胞白血病（acute lymphocytic leukemiaALL）为起源于淋巴祖细胞的恶性克隆性疾病，成人与儿童ALL患者有着显著不同的预后，这与二者生物学特性不同有着很大关系。本实验通过分析并比较成人及儿童初治急性淋巴细胞白血病（ALL）免疫表型，以期为临床诊断，治疗及预后判断提供依据。方法：1对115例初治ALL患者，其中成人62例，儿童53例，利用以CD45/SSC设门的四色流式细胞术（FCM），检测其免疫表型，比较成人ALL及儿童ALL的免疫表型差异。2其中96例ALL患者应用逆转录-巢式聚合酶链反应(RT-PCR)技术进行bcr/abl融合基因的检测，探讨bcr/abl融合基因表达情况与ALL患者免疫表型之间的关系。3采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，应用卡方检验方法比较各细胞表面抗原表达情况的差异性，采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果：1115例ALL患者中，B-ALL94例（81.74%），T-ALL16例（13.91%），T/B混合型5例（4.35%）2T-ALL男性发病率高于女性，B-ALL男女发病率无统计学意义。3B淋标志CD79a在成人，儿童B-ALL患者表达阳性率分别为95.35%，100%，CD19在成人，儿童B-ALL患者表达阳性率分别为93.18%，97.87%；T淋标志CyCD3在成人及儿童T-ALL患者表达阳性率分别为100%，83.33%，CD7在成人及儿童T-ALL患者表达的阳性率分别为70%，100%。CD34、TdT、MPO、CD33、CD15、CD64等髓系标志在成人ALL表达高于儿童ALL，CD13、CD117在成人ALL表达略低于儿童，差异均无统计学意义。4CD10在成人ALL表达阳性率为69.49%（41/59）,低于在儿童表达的阳性率86.67%（39/45），差异有统计学意义（χ2=4.242，P=0.039）。5成人CD34+ALL患者伴髓系抗原表达率为37.21%（16/34）,CD34-患者伴髓系抗原表达率为17.65%（3/17），儿童CD34+者伴髓系抗原表达率为42.86%（12/28）,CD34-者伴髓系抗原表达率为16.67%（2/12），CD34+患者髓系抗原表达率高于CD34-患者，且差异有统计学意义（χ2=4.588，P=0.032）。CD34在T-ALL中仅表达于成人，表达的阳性率为50.00%（5/10），在儿童T淋无一例表达。CD34表达阳性率，在B-ALL高于T-ALL，且差异有统计学意义。成人CD34阴性患者及阳性患者平均无事件生存期分别为11.24个月，5.58个月，成人CD34阴性患者无病生存率明显高于CD34阳性患者（χ2=4.940，P=0.026）。6CD11b表达的阳性率在成人高于儿童，CD11b阳性的患者，要低于于CD11b阴性患者的完全缓解率，差异无统计学意义。CD11b阳性患者发生高白浸润的占其50%（5/10），而CD11b阴性患者发生高白浸润的占7.5%(3/40)，显示CD11b阳性ALL患者更容易发生白血病浸润。7CD64+组ALL患者的完全缓解率高于CD64-患者，且差异有统计学意义（P＜0.05）。896例检测bcr/abl融合基因的患者中，bcr/abl融合基因阳性患者共30例，其中B-ALL86.67%（26/30），T-ALL13.33%（4/30），免疫分型多系B细胞来源。bcr/abl融合基因阳性患者，伴髓系抗原表达的患者占其36.67%(11/30),表达的髓系抗原主要为CD33。bcr/abl融合基因阴性患者，伴髓系抗原表达的占13.64%(9/66)。Bcr/abl融合基因阳性ALL患者伴髓系表达比例显著高于bcr/abl融合基因阴性患者，（χ2=6.633，P=0.010）。9儿童及成人平均无病生存时间分别为25.29个月，7.20个月，儿童ALL患者无事件生存期明显高于成人组（χ2=36.067，P=0.000）。结论：1成人与儿童急性淋巴细胞白血病患者免疫表型存在着一定的差异:CD10在成人ALL患者表达的阳性率低于儿童；CD34+ALL患者髓系抗原表达率高于CD34-组；CD11b表达的阳性率在成人ALL患者高于儿童；Bcr/abl融合基因阳性ALL患者伴髓系表达比例显著高于bcr/abl融合基因阴性患者。2ALL患者免疫表型与临床预后有着一定的关系：CD11b阳性ALL患者更容易发生白血病浸润；成人CD34阴性ALL患者无病生存率明显高于CD34阳性患者; CD64阳性ALL患者的完全缓解率高于CD64阴性ALL患者。3免疫表型之间的差异可能是成人及儿童ALL患者长期预后差异的原因之一。