增强自我效能干预对膀胱癌造口患者生命质量的影响

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研究目的:初步探索增强自我效能干预对膀胱癌造口患者生命质量的影响。研究方法:本研究为干预性研究,采用方便抽样的方法,选取2008年8月至2010年8月在本院行根治性膀胱切除术+输尿管皮肤造口术或根治性膀胱切除术+回肠膀胱术的患者43名。把本院4层泌尿外科病区分成2组,其中2层为对照组共20名患者,进行常规的护理方法;2层为实验组共23名患者,在常规护理的基础上进行沟通、心理疏导、体能训练和家庭支持等自我效能增强的护理干预措施。对两组患者在术前日、术后10天、术后1月和术后3月进行3个量表问卷调查。采用SPSS16.0软件对数据进行统计分析。研究结果:(1)两组患者资料比较:一般自我效能总值、生命质量中的功能领域得分走势基本为先降低后升高,但实验组高于对照组;生命质量中的症状领域和6个单一领域得分走势基本为先升高后降低,但实验组低于对照组。(2)2组患者造口照顾能力在术后1月、术后3月均有统计学差异(p<0.05)(3)两组资料T检验:人口学资料和术前日所得一般自我效能总值及生命质量的各维度得分无统计学差异(P>0.05);在术后10日:实验组生命质量中的躯体功能、角色功能、认知功能高于对照组而生命质量中的疲倦、食欲丧失则低于对照组(p<0.05)。在术后1月:实验组的一般自我效能、生命质量中的躯体功能、角色功能、认知功能高于对照组而生命质量中的疲倦、食欲丧失则低于对照组(p<0.05)。在术后3月比较:实验组的一般自我效能、生命质量中的总体健康状况、躯体功能、认知功能均优于对照组(P<0.05)。研究结论:(1)膀胱造口患者通过增强一般自我效能的护理干预可以提高其生命质量。其中对生命质量中的总体健康状况、躯体功能、角色功能、认知功能、疲倦和食欲丧失等维度的影响最大。(2)膀胱造口患者通过增强一般自我效能的护理干预可以提高其造口自我照顾的能力。(3)膀胱造口患者随造口时间的延长,一般自我效能与生命质量可以提高。
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