【摘 要】
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乙型肝炎在我国是肝硬化的首要病因,乙型肝炎肝硬化是临床常见病,严重威胁着人类的健康和生命,尤其是失代偿期肝硬化患者病情进行性加重,各种并发症在此期甚为常见,严重影响
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乙型肝炎在我国是肝硬化的首要病因,乙型肝炎肝硬化是临床常见病,严重威胁着人类的健康和生命,尤其是失代偿期肝硬化患者病情进行性加重,各种并发症在此期甚为常见,严重影响患者的生存率。中医药在该病的防治方面具有潜在优势,本研究根据临床流行病学的指导思想,旨在探讨乙型肝炎肝硬化腹水的中医证候规律以及中医病机与理化检查的关系,为中医药防治乙型肝炎肝硬化腹水提供一定参考。本论文由理论研究、临床研究两部分组成。理论研究部分总结了古代及现代医家对乙型肝炎肝硬化腹水病因病机的认识及研究进展,对导师叶永安教授的学术思想进行了提炼和阐述,对当前国内有关乙型肝炎肝硬化腹水证候及治疗的进展进行了综述。临床部分应用因子分析的方法,研究了276例乙型肝炎肝硬化腹水患者的中医证候特点,并根据中医理论及临床经验提取疾病主要病机,对其与临床辅助检查客观指标之间的相关性进行了初步探讨。研究显示乙型肝炎肝硬化腹水的证候特点为虚实夹杂,正虚主要表现为脾虚,肾虚;邪实,主要包括痰湿、湿/湿热、气滞、血瘀、水停;乙型肝炎肝硬化腹水的病位主要在肝脾肾;乙型肝炎肝硬化腹水的病机特点为肝脾肾三脏受损,功能失调,气、血、水瘀积腹内。丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、血清白蛋白、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、凝血酶原活动度、腹水深度等因素对乙型肝炎肝硬化腹水病机特点的分布存在影响。
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