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【目的】 1．通过三维动态增强磁共振血管造影(three-dimensional dynamic contrast-enhanced magnetic resonance angiography，3D DCE MRA)的动物实验和临床应用研究，评估三维稳态进动快速成像(three-dimensional fast imaging with steady-state procession，3D-FISP)和三维快速小角度激发成像(three-dimensional fast low angle shot，3D-FLASH)两种序列的成像质量，进一步探讨3D DCE MRA在腹部血管病变和血管变异中的诊断价值。2．探讨团注追踪技术(bolus tracking technique，BTT)和相位图技术(phase mapping，PM)定量测定门静脉血流的准确度及临床应用价值。 【材料与方法】 1．3D DCE MRA的动物实验研究：5只新西兰兔均进行3D-FISP和3D-FLASH两种序列的磁共振检查和CT血管造影(CT angiography，CTA)检查。采用最大强度投影(maximum intensity projection，MIP)技术进行图像重建。在工作站上，利用多平面重建技术(multiple planar reconstruction，MPR)在原始图像与MIP图像上测量腹主动脉、后腔静脉、门静脉、肠系膜前动脉和双肾动脉的横径，以及上述血管和腰大肌的信号强度与噪声强度，计算其信噪比(signal-to-noise ratio，SNR)和对比噪声比(contrast-to-noise ratio，CNR)。2．3D DCE MRA的临床应用研究：搜集59例3D DCE MRA检查的影像资料，其中有54例采用3D-FISP序列成像，5例采用3D-FLASH序列成像。有9例行数字减影血管造影(digital subtract angiography，DSA)检查，3例行CTA检查。3．门静脉血流的功能测定：采用BTT和PM对10例正常中青年人和15肝硬化患者的门静脉主干在空腹状态下进行血液动力学的定量测定，包括流速、流量和方向。其中正常对照组同时进行彩色多谱勒检查(Duplex US，DUS)，并以DUS的结果作为参考标准。4．上述资料采用单因素方差分析、t检验、最小显著性方法及相关回归分析进行统计学检验。 【结果］1．3D DCE MRA的动物实验研究：（）肾动脉水平腹主动脉、门静脉和后腔静脉中段水平、双肾动脉和肠系膜前动脉的横径（D）在 3DfISP、3DfLASH和 CM三种不同检查方法的原始图像上的测量值存在如下趋势：D3。FISP＞D3D．FLASH＞DSC、，在MIP 重建图像上为D3D．FISP＞D3D．FL“H，上述血管在原始图像与 MIP重建图像上横径的差值饲）存在如下趋势：d3D．FISP＜d3D．FLASH，在统计学上，上述结果没有显著性差异，P值均大于0刀5。（二）肾动脉水平腹主动脉、门静脉和后腔静脉中段水平、双肾动脉和肠系膜前动脉在3D－FISP、3D－FLASH两种序列的原始图像与MIP重建图像上的SNR均存在如下趋势：SNR3D．FISP＜SNR3D．FL＾SH，其中肾动脉和肠系膜前动脉的SNR在统计学上存在显著性差异I值小于0．05。在原始图像上，上述血管与腰大肌的CNR均为CN凡D＿FISP＜CNR3DfLASH，但在统计学上没有显著性差异，P值均大于0刀5。（3）在MIP重建图像上，3D－FISP序列显示血管远端的范围较 3D－FLASH序列大。2．3D DCE MRA的临床应用研究：（）正常表现：3例，清晰显示腹主动脉、下腔静脉、门静脉及其主要分支。（2）腹主动脉瘤：12例，均显示主动脉受累段不规则增宽及实际的动脉腔形态，在原始图像及平扫图像上可观察血栓及瘤体的真实大小。（3）主动脉夹层：27例（Standford A型 12例，Standford B型15例），均显示内膜片、真假两腔、以及分支动脉起源的位置，显示破口 15处，显示再破口 16处。假腔呈螺旋状向下延伸11例，平行向下延伸16例。（4）动脉粥样硬化：6例，均显示腹主动脉迂曲，管径粗细不均。其中 1例伴左侧骼总动脉瘤，呈囊状突出，大小为 1．7cm X 3．Icm。（5）肾动脉狭窄：4例（包括肾移植后吻合动脉狭窄2例），可见受累动脉纤细，不连续，患侧肾脏或移植肾对比剂灌注差，患侧肾脏体积缩小。（6）静脉系统病变：包括骸总静脉血栓形成1例，布卡综合征1例，肝硬化静脉曲张 3例，肝脏肿瘤压迫肝内静脉或伴门静脉癌栓 2例。3D DCE MM均证实了病变的部位、形态及程度。（）门静脉正常变异：在52例门静脉系统显示资料中，正常分支型为86．5％（45例），三支同时分支型为7．7％（4例），左支右前支共干型为5．8％（3例）。（8）肝静脉变异：在50例肝静脉显示资料中，三支肝静脉单独汇入下腔静脉的变异占 16％（8例）；肝右静脉双分支占16％（8例），三分支占8％（4例）；肝中静脉双分支占12％ 一4一 （2例），三分支占 2％门例）。3．门静脉血流的功能测定：（）正常对 照组：BTT、PM与 DUS测定 10例正常志愿者空腹门静脉主干的平均峰 值流速分别为14．66土4．06C InjInjS、8．98土l．93CmjS和14．07土2．4lC InjInjS，在统 计学上，PM与BTT、PM与DUS存在显著性差异，P值小于0刀5，BTT 与DUS之间不存在显著性差异，P值大于0刀5。平均单位时间门静脉峰值 血流量分别为 1055．40土632．95mlMin、688．74土366．30ml／m