侧脑室三角区脑膜瘤术后发生孤立颞角综合征的相关危险因素分析

来源 :首都医科大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:xiao_zhuang_lin
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目的:孤立颞角综合征属于一种特殊类型的局限性脑积水,可发生在侧脑室三角区脑膜瘤切除术后,属于一种严重的并发症,可危及患者生命。然而,导致这种并发症形成和发生的危险因素在文献中较少被提及。因此,探索并分析导致侧脑室三角区脑膜瘤切除术后发生孤立颞角综合征的危险因素,对于预防和减少这种严重的并发症具有重要意义。方法:对北京天坛医院从2011年11月到2015年3月收治的121例侧脑室三角区脑膜瘤手术的病例进行回顾性分析,将患者的一般情况、临床表现、影像学资料、手术过程、术后并发症及术后的随访情况进行统计学分析。结果:该组病例的中位随访时间为24.1个月,总共有23例(19.8%)三角区脑膜瘤的患者术后出现孤立颞角综合征。单因素分析显示较年轻患者(<40岁)、病史时间较长(>3个月)、术后出现脑膜炎及术后脑室外引流时间较长者出现孤立颞角的风险明显增加。进一步行多因素Logistics回归分析发现,术前临床病史>3个月(OR=4.8,P=0.008)、术后出现神经功能缺失(OR=4.2,P=0.014)、术后脑室外引流管留置时间>3天(OR=4.8,P=0.012)及术后出现脑膜炎(OR=9.9,P=0.001)是导致术后发生孤立颞角综合征的独立的危险因素。结论:三角区脑膜瘤术后孤立颞角综合征的发生率较高,术区周围脑室壁的完整性遭到破坏、损伤可导致孤立颞角综合征的发生。此外,术后对脑室外引流管和脑膜炎的管理非常重要。术后是否留置脑室外引流管应根据每个患者的具体情况进行个体化决定,患者术后若无特殊情况,应尽早拔除脑室外引流管,防止脑脊液过度引流,从而防止脑室壁发生过度塌陷,引起互相粘连,导致孤立颞角综合征的发生。
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