目的:研究不同类型翼状胬肉组织中S100A8、S100A9、TLR2、TLR4及其下游炎性因子IL-1β的表达,探讨其在翼状胬肉发生、发展、复发中的作用。方法:筛选2015年1月至2015年6月我院眼科有手术指征的翼状胬肉患者40例(40只眼),其中初发性静止期翼状胬肉12例(12只眼)、初发性进展期翼状胬肉22例(22只眼),复发性翼状胬肉6例(6只眼),均于我科行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术,术后收集翼状胬肉标本。同时筛选我院角膜捐献材料10例(10只眼),获取正常球结膜标本。将正常球结膜、初发性静止期翼状胬肉、初发性进展期翼状胬肉、复发性翼状胬肉分别列为A、B、C、D组。应用HE染色观察翼状胬肉的病理结构,western blot检测S100A8、S100A9、TLR2、TLR4、IL-1β在各组的表达水平,免疫组织化学染色法检测各因子的表达部位并行量化分析。比较上述因子在A、B、C、D各组表达的差异,并将S100A8、S100A9、TLR2、TLR4表达量与IL-1β表达量作相关性分析。结果:(1)翼状胬肉病理结构:1)翼状胬肉组织上皮层不同程度增生,最多层次达20余层,部分见上皮角化;2)浅基质层可见大量成纤维细胞增生、新生血管以及炎性细胞浸润,胶原纤维密集排列;3)基质深层为无定形物质沉积。(2)S100A8、S100A9的表达:免疫组织化学染色示正常球结膜中s100a8表达集中于上皮表层,基底部可见少量表达,s100a9表达集中于上皮基底部。二者在翼状胬肉中主要表达于上皮层,集中于上皮表层。光密度值分析显示s100a8、s100a9在翼状胬肉中的表达高于球结膜,差异有统计学意义(f=19.44、10.57,p=0.0021、0.0025)。此外,s100a8在复发性翼状胬肉中表达较初发性翼状胬肉多(f=16.71,p<0.01)。westernblot结果与免疫组织化学染色结果相一致。(3)tlr2、tlr4的表达:免疫组织化学染色显示tlr2、tlr4主要表达于球结膜及翼状胬肉上皮。tlr2在球结膜及翼状胬肉上皮全层均有表达,基底部较集中,光密度值分析示其在初发型翼状胬肉与正常球结膜之间表达无明显差异(p>0.05),在复发性翼状胬肉的表达较正常球结膜明显增多(f=5.688,p=0.028)。tlr4在正常球结膜上表达于上皮靠基底部,而在翼状胬肉中,上皮表层亦可见表达,光密度值分析示其在初发型翼状胬肉与正常球结膜之间表达无明显差异(p>0.05),在复发性翼状胬肉中tlr4表达较正常球结膜增多(f=8.233,p=0.010)。westernblot所测蛋白表达水平结果与免疫组织化学染色结果一致。(4)il-1β的表达:免疫组织化学染色显示il-1β表达于正常球结膜、翼状胬肉上皮全层。在正常球结膜中il-1β表达较少,各组翼状胬肉中表达明显增多(f=30.84,p<0.0001)。在各组翼状胬肉中,复发性表达量最多,初发性进展期其次,初发性静止期最少,差异均具有统计学意义(p均小于0.05)。westernblot灰度值分析结果与免疫组织化学染色结果一致。(5)相关性分析提示:s100a8、s100a9、tlr2、TLR4与IL-1β表达呈正相关(r=0.625、0.788、0.747、0.837,P=0.02、0.03、0.005、0.001)。结论:1、S100A8、S100A9、TLR2、TLR4参与了翼状胬肉的发病,其机制可能与诱发炎症反应相关;2、S100A8、TLR2、TLR4可能参与了翼状胬肉的复发。