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随着即刻种植技术在口腔种植中的临床应用越来越广泛,口腔种植医生对即刻种植的研究越来越多。即刻种植技术困扰口腔种植医生最大问题是由即刻种植后牙槽骨吸收的不可预测性导致的美学风险。为了研究即刻种植手术后受植区的牙槽骨骨形态的变化,我们选取以往已完成修复的即刻种植病例,调取他们的CBCT影像数据,进行回顾性研究,分析上颌前牙和多根牙受植区的牙槽骨骨形态的变化,以期为即刻种植的临床操作提供有实用价值的参考依据。目的:为了研究上颌前牙和多根牙即刻种植手术后受植区的牙槽骨骨形态的变化,我们采用CBCT进行回顾性研究,测量分析上颌前牙和多根牙受植区的牙槽骨宽度的变化,以期为即刻种植的临床操作提供有实用价值的参考依据。材料与方法:选取已往即刻种植的病例43个,共61颗牙,上颌前牙17颗,均为种植体顶部颈缘平牙槽嵴顶骨面植入且未植骨。多根牙44颗,从根间隔植入,有着不同的植入深度并植骨,这44颗种植牙分成4组,记作骨下0mm组、骨下1mm组、骨下2mm组、骨下3mm组、。调取这些患者术后即刻和术后六个月的CBCT影像数据,重建受植区的三维影像,测量即刻种植后受植区牙槽骨宽度、植体唇颊侧和舌腭侧骨壁宽度。受植区的牙槽骨宽度测量分为W0、W1、W2、W3、W4等5个平面测量,植体唇颊侧和舌腭侧骨壁宽度测量分为唇(颊)W0、唇(颊)W1、唇(颊)W2、颊唇(颊)W3和舌(腭)W0、舌(腭)W1、舌(腭)W2、舌(腭)W3等8个平面测量。最后进行统计学计算,分析上颌前牙和多根牙即刻种植后受植区牙槽骨的形态变化。结果:上颌前牙即刻种植后受植区牙槽骨在W0、W1、W2、W3、W4等平面术后即刻与术后6个月宽度减少量分别为0.483?0.371mm,0.282?0.329mm,0.184?0.276mm,0.094?0.143mm,0.015?0.042mm,术后即刻与术后6个月在各测量平面的牙槽骨宽度减少量有显著性差异(P<0.01);植体唇侧骨壁宽度减少量在唇W0、唇W1、唇W2、唇W3等平面分别为0.362?0.287mm,0.200?0.242mm,0.126?0.204mm,0.062?0.125mm,W0、W1、W2、W3各测量平面有统计学差异(P<0.05);种植体腭侧骨壁宽度减少量在腭W0、腭W1、腭W2、腭W3等平面分别为0.117?0.111mm,0.082?0.105mm,0.028?0.052mm,0.013?0.033mm,各测量平面间腭侧骨壁宽度减少量有差异(P<0.05);多根牙即刻种植后受植区牙槽骨在W0、W1、W2、W3、W4等平面术后即刻与术后6个月宽度减少量分别为1.158?0.567mm,0.676?0.390mm,0.391?0.257mm,0.163?0.149mm,0.053?0.083mm,术后即刻与术后6个月各测量平面牙槽骨宽度减少量有显著性差异(P<0.01);植体颊侧骨壁宽度减少量在颊W0、颊W1、颊W2、颊W3等平面分别为0.701?0.382mm,0.436?0.274mm,0.274?0.178mm,0.121?0.115mm,W0、W1、W2、W3各测量平面差异显著(P<0.01);种植体舌(腭)侧骨壁宽度减少量在舌W0、舌W1、舌W2、舌W3等平面分别为0.448?0.308mm,0.233?0.170mm,0.119?0.119mm,0.041?0.056mm,各测量平面间舌(腭)侧骨壁宽度减少量差异明显(P<0.01);基于不同深度的多根牙即刻种植体植入,在相同的测量平面内骨吸收差异也显著,骨下0mm组(即种植体颈部颈缘平牙槽嵴顶植入)和骨下1mm组骨吸收最多,而骨下2mm组和3mm组骨吸收较少。结论:上颌前牙和多根牙即刻种植时,受植区牙槽骨宽度均减小,骨吸收主要发生在种植体颈部;从种植体颈部到根方,牙槽骨吸收越来越少;当上颌前牙缺损较小或唇侧骨板厚度大于2mm时,种植体颈部颈缘平牙槽嵴顶植入种植体,临床效果良好;多根牙即刻种植的植入深度以骨下2mm为宜。