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目的:基于中医体质学说,以定期在福建中医药大学附属第二人民医院规范产检的孕妇为研究对象,对研究对象进行中医体质辨识,选取符合妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)诊断标准的孕妇及同期产检的孕妇,分析孕期中医体质类型分布及演变规律,探讨孕期体质演变与GDM的相关性,为中医学防控妊娠期糖尿病提供理论依据。资料与方法:本研究病例来源于2016年1月至2016年12月于福建中医药大学附属第二人民医院确诊早孕,定期于我院规范产检的孕妇。对所有孕妇采用"一般人口学情况表"进行一般情况资料的采集,并分别于妊娠早期(约孕12周)、中期(约孕24周)及晚期(约孕37周)采用"中医体质量表"进行体质调查。所有孕妇于妊娠24～28周进行75g葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),根据纳入标准选取符合GDM诊断标准的孕妇作为研究组(GDM孕妇组),同期产检的孕妇作为对照组,分析孕期中医体质类型分布及演变规律,探讨孕期体质演变与GDM的相关性。结果:1.研究共收集病例531例,其中研究组104例,对照组427例。研究组与对照组妊娠年龄、孕前体重指数、饮食情况、运动习惯、糖尿病家族史及GDM病史分布有差异(P<0.05)。研究组与对照组分娩孕周及分娩方式分布无差异。2.孕期体质演变情况:①研究组孕早期至孕晚期体质未发生转变的孕妇占63.46%,体质发生转变的孕妇占36.54%。孕早期最常见体质类型为痰湿质,至孕晚期体质未发生转变的孕妇占95.83%,体质发生转变的孕妇占4.17%。孕晚期最常见体质类型为痰湿质,孕早期至孕晚期均为痰湿质的孕妇占74.19%,孕晚期体质转型为痰湿质的孕妇占25.81%,其孕早期体质主要为阴虚质,占12.9%。②对照组孕早期至孕晚期体质未发生转变的孕妇占75.18%,体质发生转变的孕妇占24.82%。孕早期最常见体质类型为平和质,至孕晚期体质未发生转变的孕妇占85.42%,体质发生转变的孕妇占14.58%,主要转变为阴虚质,占7.29%。孕晚期最常见体质类型为平和质,孕早期至孕晚期均为平和质的孕妇占98.8%,孕晚期体质转型为平和质的孕妇占1.2%。3.孕期中医体质类型与GDM相关性:研究组孕早期以痰湿质为主,占23.08%,对照组孕早期以平和质为主,占22.48%,两组间痰湿质差异的比较具有统计学意义(P=0.000);研究组孕中期以痰湿质为主,占26.92%,对照组孕中期以平和质为主,占24.59%,两组间痰湿质差异的比较具有统计学意义(P=0.000);研究组孕晚期以痰湿质为主,占29.81%,对照组孕晚期以平和质为主,占19.44%,两组间痰湿质差异的比较具有统计学意义(P=0.000)。结论:1.妊娠年龄>30岁、孕前体重超重、喜甜食、油腻饮食、无运动习惯、有糖尿病家族史及GDM病史的孕妇与GDM发病有关。2.孕期体质的演变情况:研究组孕妇孕早期以痰湿质为主,多数至孕晚期仍为痰湿质(占95.83%);研究组孕妇孕晚期以痰湿质为主,主要由孕早期为痰湿质及阴虚质的孕妇转变而来(占87.10%)。对照组孕妇孕早期以平和质为主,多数至孕晚期仍为平和质(占85.42%),部分转变为阴虚质(占7.29%);对照组孕妇孕晚期以平和质为主,主要由孕早期为平和质的孕妇转变而来(占98.8%)。3.孕期中医体质类型与GDM的发生有关,痰湿质为GDM的易感体质类型,结合GDM孕妇孕期体质的变化趋势,为降低妊娠期糖尿病的发生率提供理论依据。