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目的:探讨2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）及糖尿病肾病患者（Diabetic kidney disease,DKD）并发颈动脉粥样硬化斑块（Carotid atherosclerotic plaque,CASP）时血清25-羟基维生素D[25-hydroxy vitamin D,25（OH）D]水平,进一步分析血清25（OH）D水平与T2DM及DKD并发CASP的关系,为防治T2DM合并DKD并发CASP提供临床依据。方法:1.回顾性分析2020年1月至2020年8月于右江民族医学院附属医院内分泌科住院的T2DM患者和在肾内科住院的非糖尿病性的其他肾病患者的病史资料。2.分组:T2DM患者为A组;T2DM未合并肾病者（Without kidney disease,WKD）为B组;T2DM合并DKD患者为C组;非糖尿病性的其他肾病（Non-diabetic kidney disease,NDKD）患者为D组。3.记录并收集符合标准的以上患者的一般临床资料和实验室检查指标;包括性别、年龄、糖尿病（Diabetes mellitus,DM）病程、吸烟史、饮酒史、身高、体重、体重指数（Body mass index,BMI）、血压（Blood pressure,BP）:收缩压（Systolic blood pressure,SBP）/舒张压（Diastolic blood pressure,DBP）、空腹血浆血糖（Fasting plasma glucose,FPG）、餐后2小时血糖（2-h postprandial glucose,2h PPG）、糖化血红蛋白（Hemoglobin a1c,Hb A1c）、甘油三酯（Triglycerides,TG）、总胆固醇（Total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、尿微量白蛋白/尿肌酐比值（Urinary albumin/creatinine ratio,UACR）等生化指标,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清25（OH）D水平。4.资料采用SPSS22.0软件进行数据统计分析。计数资料的多组间对比采用卡方（?2）检验;多组间计量资料采用方差分析;采用Spearman方法进行25（OH）D与各变量的相关性分析;影响因素分析采用多元线性逐步回归分析或Logistic回归分析;以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:（1）符合本研究入选标准的T2DM患者共504例。其中男性333例,血清25（OH）D平均水平为（19.56±7.42）ng/mL,血清25（OH）D缺乏299例（占89.79%）;女性171例,血清25（OH）D平均水平为（18.45±7.33）ng/mL,血清25（OH）D缺乏163例（占95.32%）。老年（年龄≥65岁）患者209例,血清25（OH）D平均水平为（19.34±7.32）ng/mL,血清25（OH）D不足与缺乏191例（占91.39%）;中青年（年龄<65岁）患者295例,血清25（OH）D平均水平为（19.07±7.46）ng/mL,血清25（OH）D不足与缺乏271例（占91.86%）。血清25（OH）D水平以及其不足与缺乏率在性别、年龄比较中差异无统计学意义（P>0.05）。（2）组间一般临床资料比较:T2DM、WKD、DKD、NDKD4组患者中,中青年的患病率均高于老年患者:A组（58.53%VS 41.47%）、B组（57.94%VS 42.06%）、C组（59.56%VS 40.44%）、D组（62.80%VS 37.20%）,且差异具有统计学意义（P<0.001）。（3）不同血清25（OH）D水平在各组间的构成比比较:B组的25（OH）D不足与缺乏率为92.83%,高于A组（91.67%）、C组（89.62%）、D组（84.30%）。且经比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。（4）T2DM患者中颈动脉内膜变化的人数及构成比比较情况:CASP整体发生率在各组中分别为:A组81.55%、B组84.11%、C组77.05%、D组78.51%。即:C组低于A组、B组和D组。且经比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。（5）4组患者间各临床资料及生化指标比较:一般资料中的BMI、DM病程、SBP、DBP和生化指标中的FPG、2h PPG、HBA1c、TG、血清25（OH）D水平等指标经过比较,差异有统计学意义（P<0.05）;而TC、LDL-C的组间比较差异却无统计学意义（P>0.05）。（6）Spearman相关分析发现血清25（OH）D与T2DM的DKD患者的病程（r=-0.433,P<0.001）、HBA1c（r=-0.374,P<0.001）、LDL-C（r=-0.351,P<0.001）、UACR（r=-0.51,P<0.001）有相关性;而与年龄、SBP、DBP、BMI、FBG、2h PPG、TG、TC无相关性（P>0.05）。（7）经Logistic回归分析发现:25（OH）D是T2DM的DKD患者并发CASP的独立保护因素（OR值为0.940）（P<0.001）;而DM病程、HBA1c、LDL-C为CASP形成的危险因素（OR值分别为1.652、1.533、1.477）（P<0.001）。结论:（1）T2DM、尤其DKD的患者普遍存在25（OH）D的不足与缺乏;（2）25（OH）D不足与缺乏有可能是促使DKD并发CASP的危险因素之一,临床上应该重视维生素D在DKD诊疗过程中扮演的角色及可能带来的积极作用。